三、 综合分析选择题 (每题1分,共10题,共10分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意。)
(一)
清肺排毒汤是国家卫生健康委和国家中医药管理局针对新型冠状病毒感染性肺炎推出的中药复方,全方由麻黄、苦杏仁、生石膏(先煎)、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓、柴胡、黄芩、姜半夏、生姜、紫莞、款冬花、射干、细辛、山药、枳实、陈皮、藿香、炙甘草等组成。中医药专家认为COVID-19属于中医学的“寒湿疫",基本病机是疫毒湿寒与伏燥搏结,壅塞肺胸,损伤正气,导致气机痹阻,升降失常,元气虚衰。
101.与麻黄同为该方君药,善温肺化饮,治寒饮咳喘的药是()
A.细辛
B.陈皮
C.藿香
D.款冬花
E.炙甘草
【功效】祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。
【主治病证】
①风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者),阳虚外感。
②鼻渊头痛。
③头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛。
④寒饮咳喘。
102.方中善清肺胃之火的生石膏,与黄芩同为反佐药,其性能特点是()
A.辛甘寒,主清泄,兼透解
B.辛甘凉,主清泄,兼收敛
C.辛甘大寒,主清泄,兼透解
D.辛甘寒,主收敛,兼清泄
E.辛甘微寒,主清泄,兼透解
【性味归经】辛、甘,大寒。归肺、胃经 。
【性能特点】生用辛甘大寒,主清泄,兼透解,入肺、胃经,既善清泄气分实热和肺胃实火,又兼解肌透热,热去则烦除、津生、渴止,为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后涩凉,主收敛,兼清泄,外用能收敛生肌,兼清热,为治疮疡湿疹所常用。
103.方中苦泄散,寒清解,善祛痰利咽散结,治喉中辘辘如水鸡声之痰多喘咳的药是()
A.紫苑
B.陈皮
C.枳实
D.射干
E.姜半夏
【性能特点】苦寒,归肺、肝经。有小毒,力较强。善治热结痰瘀之咽喉肿痛、痰饮咳喘(喉中辘辘如水鸣声)、久疟疟母、闭经、痈肿、瘰疬、癥瘕等。
【功效】清热解毒,祛痰利咽,散结消肿
【主治病证】
①咽喉肿痛(证属热结痰瘀者尤宜)
②痰多咳喘。
③久疟疟母,闭经,痈肿,瘰疬,癥瘕。
(二)
某男,20岁。素体较弱,近1月来,时发肢麻,甚则抽搐。曾在某医院就诊治疗无效。刻诊肢麻依旧,纳食及二便正常。舌淡红,苔薄腻,脉弦。证属血虚经脉失养,兼有风湿。治以养血舒筋、祛风除湿。药用当归12g,炒白芍15g酒木瓜10g,鸡血藤15g,炙甘草6g,秦尤10g,防风、防己各10g,桑枝30g,生牡蛎30g(打碎,先煎)。6剂,每日1剂,水煎服。宜避风寒,忌食生冷、着凉水。以此方加减治疗半年,身体复常。
104.方中性温,善活血补血、舒筋活络,治血痹肢麻的药是()
A.当归
B.防风
C.桑枝
D.鸡血藤
E.防己
【功效】活血补血,调经止痛,舒筋活络。
【主治病证】
(1)月经不调,痛经,闭经,跌打损伤。
(2)血虚萎黄。
(3)手足麻木,肢体瘫痪,风湿痹痛。
105.方中木瓜善益筋血、平肝舒筋,关于其性能特点的说法,错误的是()
A.酸温祛邪扶正两相兼
B.专入肝经
C.舒筋祛湿生津而不燥不敛
D.酸生津而不敛湿邪
E.温化湿而不燥烈伤阴
【性味归经】酸,温。归肝、脾经。
【性能特点】酸温祛邪扶正两相兼,舒筋祛湿生津而不燥不敛,酸生津而不敛湿邪,温化湿而不燥烈伤阴。治湿痹与脚气浮肿最宜,治吐泻转筋、血痹肢麻与津亏食少可投。
【功效】舒筋活络,化湿和中,生津开胃。
106.方中秦尤苦辛微寒,其功效不包括()
A.祛风湿
B.清虚热
C.化瘀止痛
D.舒筋络
E.利湿退黄
【功效】祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退黄。
【主治病证】
①风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿。
②骨蒸潮热
③湿热黄疸。
(三)
某男,54岁。1年前爪甲菲薄发软,影响工作。虽多方求治,但收效不大,刻下面黄,夜寐多梦,时有头晕,心慌,纳食与二便正常;舌淡红,苔薄白,脉细沉。血红蛋白偏低。医师诊为肝血不足、筋爪失养,治以养血补肝益筋。药用熟地黄12g,山茱萸10g,当归10g,炒白芍10g,五味子5g(打碎),阿胶珠10g,炒酸枣仁15g(打碎),川芎5g,木瓜10g,生牡蛎30g(打碎,先煎),夜交藤15g。10剂,每日1剂,水煎分2次服。以此方加减治疗数月爪甲复常。
107.方中性微温,既滋阴,又补血的药是()
A.山茱萸
B.炒白芍
C.熟地黄
D.阿胶球
E.木瓜
【功效】 补血滋阴,补精益髓
【主治病证】
①血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏
②肾阴不足的潮热、盗汗、遗精、消渴。
③精血亏虚的腰酸脚软、头晕眼花、耳聋耳鸣、须发早白。
108.方中均性平而具养心安神的药组是()
A.炒酸枣仁、生牡蛎
B.五味子、夜交藤
C.炒酸枣仁、夜交藤
D.五味子、生牡蛎
E.生牡蛎、川芎
夜交藤【功效】养心安神,祛风通络
五味子【功效】收敛固涩,益气生津,滋肾宁心
生牡蛎【功效】平肝潜阳,镇惊安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。
川芎【功效】活血行气,祛风止痛。
109.1年后,患者又来就诊,因工作劳累又见心悸,怔忡,失眠健忘,食少倦息,面黄,医师处以人参归脾丸,其除能益气补血外,又能()
A.滋肾养肝
B.平肝安神
C.益肾宁心
D.健脾宁心
E.滋阴安神
【功能】益气补血,健脾宁心。
【主治】心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄,以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。
110.人参归脾丸的使用注意事项不包括( )
A.孕妇慎用
B.忌烟酒、浓茶
C.痰湿壅盛者慎用
D.阴虚脉数者慎用
E.热邪内伏者慎用
【注意事项】
1.热邪内伏、阴虚脉数以及痰湿壅盛者慎用。
2.服药期间,应进食营养丰富而易消化吸收的事物,饮食有节。忌食生冷食物,忌烟酒、浓茶
3.保持精神舒畅,劳逸适度。忌过度思虑,避免恼怒、抑郁、惊恐等不良情绪。
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