化痰止咳药这一章在中药二单味药中的重要性仅次于清热药和补虚药,在历年考试中这一章最多考了8分,在2022年执业药师考试中可能会考6分左右,所以这一章的内容需要大家重点把握,学霸君从考情分析,思维导图,表格对比等方面整理出了本章重要考点,希望可以帮助大家记忆。
考试年份 | 考查知识点 | 考查分值 |
2021年 | 海蛤壳和海浮石的共性,瓦楞子、洋金花的功效和主治,天南星性能特点 | 6分 |
2020年 | 白果的功效主治,桑百叶,枇杷叶,紫菀的功效和用法 | 5分 |
2019年 | 瓜蒌和决明子的共性,佩兰的药性和功效,鸡内金的功效,葶苈子,桔梗的性能功效主治,白果,瓜蒌,枇杷叶的功效主治 | 8分 |
2018年 | 芥子的功效,瓜蒌的主治 | 3分 |
2017年 | 天竺黄、礞石,桑白皮,葶苈子的功效,半夏性能特点 | 6分 |
《中药二》化痰止咳药考情分析
本章一共有33种中药,按照性能功效可以大致分为化痰药(21种)和止咳平喘药(12种)这两大类,大部分中药具有宣降肺气、化痰止咳、降气平喘的功效,部分药物还有散寒、清热、散结、润肺等作用。学霸君将各种具有相似功效的药物组合如下,方便大家记忆。
中药 | 功效 | 主治 | 性能特点 | 用法 |
半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结 | (1)痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛 (2) 胃气上逆,恶心呕吐 (3) 胸脘痞闷,梅核气,瘿瘤痰核,痈疽肿毒 | 为治湿痰、寒痰、呕吐之要药,兼寒者最宜 | 法半夏长于燥湿,姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;竹沥半夏长于清热化痰;生半夏外用 |
天南星 | 燥温化痰,祛风止痉,散结消肿 | (1)顽痰咳嗽 (2) 风痰眩晕,中风口眼涡斜,癫痫,破伤风 (3) 痈疽肿毒,瘰疬痰核 | 兼寒者尤佳 | 生品毒大,一般不作内服 |
白附子 | 燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结 | (1)中风痰壅,口眼涡斜,破伤风,惊风癫痫,偏正头痛 (2) 毒蛇咬伤,瘰疬痰核 | 生品毒性大,一般外用 | |
TIPS:半夏、天南星、白附子均燥湿化痰,有毒、一般外用,不作内服,同时天南星和白附子兼祛风止痉。 | ||||
芥子 | 温肺祛痰,利气散结,通络止痛 | (1) 寒痰咳喘 ,悬饮胁痛 (2) 痰阻经络之肢体关节疼痛,阴疽流注 | 善治寒痰及痰饮诸证,尤以痰在皮里膜外(深筋膜)及经络者最宜 | |
瓜蒌 | 清肺润燥化痰,利气宽胸,消肿散结,润肠通便 | 1)肺热咳嗽、痰稠不易咳出 (2) 胸痹,结胸 (3)乳痈肿痛,肺痈,肠痈 (4) 肠燥便秘 | 善治肺热痰稠咳痰不易、胸痹结胸、乳痈、肺痈、肠痈,以及热结肠燥便秘 | 瓜萎皮6 - 12g , 瓜萎仁9 -15g ,全瓜萎 9- 15g;瓜萎皮长于清肺化痰,利气宽胸;瓜萎仁长于润肺化痰,滑肠通便;全瓜萎兼具两者功效 |
TIPS:芥子和瓜蒌都能化痰,利气 | ||||
旋覆花 | 消痰行水,降气止呕 | (1)痰涎壅肺之喘咳痰多,痰饮蓄结之胸膈痞闷 (2) 噫气,呕吐 | 为治肺胃气逆之要药 | |
白前 | 降气祛痰止咳 | 肺气壅实之咳喘气逆、痰多 | 凡咳喘无论寒热皆可酌投,属寒者最宜 | |
前胡 | 降气祛痰,宣散风热 | (1)肺气不降之喘咳痰稠 (2) 风热之咳嗽痰多 | 善治外感风热 | |
TIPS:旋覆花、白前、前胡都味苦,入肺经,能降气化痰,治咳嗽气急痰多 | ||||
川贝母 | 清热化痰,润肺止咳,散结消痈 | (1)肺热咳喘,外感咳嗽 (2) 肺燥咳嗽,肺虚久咳,阴虚劳嗽 (3) 痰热或火郁胸闷,瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈 | 为肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药 | |
浙贝母 | 清热化痰,散结消肿 | (1)肺热咳喘,风热咳嗽 (2) 瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈 | ||
竹茹 | 清热化痰,除烦止呕,安胎 | (1)肺热咳嗽、咳痰黄稠 (2) 痰火内扰之心烦失眠 (3)胃热呕吐,妊娠恶阻 (4) 胎热胎动 | 为治胃热呕吐之要药 | |
竹沥 | 清热化痰 | (1)肺热之痰壅咳喘 (2) 中风痰迷,惊痫癫狂 | 治痰热咳喘、痰稠胶结难出之要药 | |
天竺黄 | 清热化痰,清心定惊 | 痰热惊痫,中风痰壅 | ||
海蛤壳 | 清热化痰,软坚散结,利尿消肿,制酸止痛 | (1)肺热、痰火咳喘 (2) 瘿瘤,瘰疬,痰核 (3)水肿、小便不利 (4) 胃痛泛 | 化痰、软坚、利尿宜生用,制酸止痛宜煅用 | |
海浮石 | 清热化痰,软坚散结,通淋 | (1)肺热咳喘 (2) 瘰疬结核 (3) 淋证 | 治痰热咳喘之要药; | |
TIPS:以上几种都有清热化痰的功效,其中川贝母和浙贝母兼散结;竹茹和竹沥同属竹类。 | ||||
海藻 | 消痰软坚,利水消肿 | (1)瘰疬,瘿瘤 (2) 脚气浮肿,水肿,小便不利 | 海藻力较缓,昆布力较强 | |
昆布 | ||||
黄药子 | 清热化痰,软坚散结,利尿消肿,制酸止痛 | (1)肺热、痰火咳喘 (2) 瘿瘤,瘰疬,痰核 (3)水肿、小便不利 (4) 胃痛泛酸 | ||
瓦楞子 | 消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛 | (1)顽痰久咳,瘰疬,瘿瘤 (2) 癥瘕痞块 (3) 胃痛泛酸 | 消痰化瘀、软坚散结宜生用,制酸止痛宜锻用 | |
TIPS:黄药子和瓦楞子都能化痰软坚散结,治瘿瘤,瘰疬 | ||||
礞石 | 消痰下气,平肝镇惊 | (1)顽痰、老痰胶结之气逆咳喘 (2) 惊风抽搐,癫痫发狂 | ||
桔梗 | 宣肺,利咽,祛痰,排脓 | (1)咳嗽痰多、咯痰不爽, 咽痛音哑 2) 肺痈胸痛、咳吐脓血 、痰黄腥臭 |
中药 | 功效 | 主治 | 性能特点 | 用法 |
苦杏仁 | 降气止咳平喘,润肠通便 | (1)咳嗽气喘 (2) 肠燥便秘 | 婴儿慎服 | |
紫苏子 | 降气化痰,止咳平喘,润肠通便 | (1)痰壅咳喘气逆 (2) 肠燥便秘 | ||
苦杏仁和紫苏子性温,都能止咳平喘、润肠通便 | ||||
桑白皮 | 泻肺平喘,利水消肿 | (1)肺热之咳喘痰多 (2) 浮肿尿少,小便不利 | 泻肺平喘宜蜜炙用,利水消肿宜生用 | |
葶苈子 | 泻肺平喘,利水消肿 | (1)痰壅肺实之咳喘 (2) 浮肿尿少,小便不利 | ||
TIPS:桑白皮和葶苈子都能泻肺平喘,利水消肿,需注意两者主治病症的差异 | ||||
百部 | 润肺止咳,杀虫灭虱 | (1)新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽 (2) 蛲虫病,头虱,体虱 | 为治新久咳嗽之要药,最宜痨嗽及百日咳 | 久咳虚喘宜蜜炙用,杀虫灭虱宜生用 |
紫菀 | 润肺下气,化痰止咳 | (1)外感咳嗽、咳痰不爽 (2) 肺虚久咳、痰中带血 | ||
款冬花 | 润肺下气,止咳化痰 | 多种咳嗽 | ||
TIPS:百部、紫菀、款冬花归肺经,都能润肺止咳 | ||||
马兜铃 | 清肺化痰,止咳平喘,清肠疗痔 | (1)肺热咳嗽 (2) 肺虚有热之咳喘或痰中带血 (3) 痔疮肿痛、出血 | 肺虚有热咳喘宜蜜炙用,清肺化痰、清肠疗痔宜生用; 含马兜铃酸,损害肾脏 | |
枇杷叶 | 清肺止咳,降逆止呕 | (1)肺热之咳喘痰稠 (2) 胃热之烦渴、呕明 | ||
TIPS:马兜铃、枇杷叶都能清肺化痰止咳,治肺热咳嗽 | ||||
白果 | 敛肺平喘,止带缩尿 | (1)咳喘气逆痰多 (2) 白浊,带下,尿频、遗尿 | 有毒,不宜生食 | |
洋金花 | 平喘止咳,解痉,定痛 | (1)咳嗽哮喘 (2) 小儿慢惊 (3) 脘腹冷痛,风湿痹痛 4) 外科麻醉 | 0.3 - 0. 6g,亦可作卷烟分次燃吸(一日量不超过1.5g);有剧毒,因含有东莨菪碱、莨菪碱及阿托品等,故孕妇、青光眼、高血压及心动过速者忌服 | |
胖大海 | 清宣肺气,清肠通便 | (1)肺热声哑,痰热咳嗽 (2) 燥热便秘,肠热便血 | 煎汤,2 - 3枚,或沸水泡 |
本章内容较多,很多化痰止咳平喘药的功效比较相似,而且各种主治病症也容易混淆,比如肺热咳嗽和痰热咳嗽,外感咳嗽,痰壅咳嗽等,大家在记的时候如果不能先理解再记忆,光靠死记硬背是真的耗时耗力,学霸君在这里建议大家最好先听一遍老师的讲解再去记忆,而且老师也会在课上分享一些记忆口诀,一起来听听看吧!【>>点此进入中药二化痰止咳平喘药试听课>>】
1、【2021年真题】某男,50岁。体胖,久患瘰疬,近日新患肺热咳喘、痰黄,医师在处方时将海蛤壳与海浮石同用,此因二药均能
A.清热化痰、软坚散结
B.清热化痰、活血散结
C.清宣肺气、化痰散结
D.消痰化瘀、止咳平喘
E.清肺化痰、消肿散结
2、【2020年真题】某女,50岁。患咳喘20年,刻下咳喘气逆痰多,兼见带下、尿频,宜选用的药是
A. 白前
B. 白果
C. 芡实
D. 马兜铃
E. 洋金花
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