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2022执业药师《中药二》重点笔记:收涩药的功效与主治

作者:233网校-罐装望仔 2022-08-09 09:07:37

收涩药这一章在单味药中属于高频考点,部分情况下会考到3分左右,重点考核收涩药的功效和主治,这一章一共有19种收涩药,内容还是很多的,学霸君从考情分析,思维导图,表格归纳等方面带大家记忆。

一、考情分析和历年分值
考试年份
考查知识点
考查分值
2021年海螵蛸的主治1分
2020年 芡实和金樱子配伍功效,罂粟壳的使用注意3分
2019年五味子,海螵蛸,椿皮的主治3分
2018年桑螵蛸的功效主治,五倍子、山茱萸、诃子的功效4分
2017年乌梅的主治1分

《中药二》收涩药考情分析

必背指数:★★★
考查形式:最佳选择题、配伍选择题、多项选择题
考核方向:重点考核收涩药的功效与主治
考核特点:如果只考1分,肯定是考收涩药的主治,如果考的分数多,可能会考查使用注意等
二、思维导图梳理助记

收涩药.png

三、收涩药重要考点
中药功效主治★使用注意
五味子
收敛固涩,益气生津,滋肾宁心

(1)肺虚久咳或肺肾不足之咳喘

(2) 津伤口渴,消渴

(3) 表虚自汗,阴虚盗汗

(4) 肾虚之遗精、滑精

(5) 脾肾两虚之五更泄泻

(6) 虚烦心悸,失眠多梦

——
乌梅
敛肺,涩肠,生津,安蛔,止血

(1)肺虚久咳

(2) 久泻久痢

(3) 虚热消渴

(4) 蛔厥腹痛

(5) 崩漏,便血

止泻止血宜炒炭,生津安蛔当生用


诃子
涩肠,敛肺,下气,利咽(1)久泻,久痢,便血脱肛

(2) 肺虚久咳,咽痛,失音

敛肺清火开音宜生用,涩肠止泻宜煨用用

罂粟壳敛肺,涩肠,止痛(1)肺虚久咳

(2) 久泻久痢

(3) 心腹筋骨诸痈

有毒并易成瘾,不宜大量服用,内服:煎汤3- 6g,或入丸散,止咳宜蜜炙用,止泻、 止痛宜醋炒用

五倍子
敛肺降火,涩肠固精,敛汗止血,收湿敛疮(1)肺虚久咳

(2) 久泻久痢,遗精滑精

(3) 自汗盗汗,崩漏,便血痔血,外伤出血

(4) 疮肿,湿疮

外感咳嗽、湿热泻痢者忌服



肉豆蔻涩肠止泻,温中行气

(1)久泻不止

(2) 虚寒气滞之脘腹胀痛、食少呕吐

肉豆蔻配补骨脂,温肾暖脾止泻之功显著,治脾肾两虚泄泻每用

温中止泻宜煨用

石榴皮
涩肠止泻,止血,杀虫

(1)久泻久痢

(2) 便血,崩漏

(3) 虫积腹痛

石榴皮碱有毒,泻痢初起者忌服


椿皮
清热燥湿,涩肠,止血,止带,杀虫

(1)久泻久痢,湿热泻痢,便血

(2) 崩漏,赤白带下

(3) 蛔虫病

(4) 疮癣作痒

——
赤石脂涩肠止泻,止血,止带;外用收湿敛疮生肌

(1)泻痢不止,便血脱肛

(2) 崩漏,赤白带下

3) 湿疮流水,溃疡不敛,外伤出血

"难产胞衣不出"

孕妇慎服
海螵鞘收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮

(1)崩漏下血,肺胃出血,创伤出血

(2) 肾虚遗精,赤白带下

(3) 胃痛吞酸

(4) 湿疮湿疹,溃疡不敛

妇科之良药
浮小麦益气,除热止汗

(1)气虚自汗,阴虚盗汗

(2) 骨蒸劳热

——
麻黄根
收敛止汗自汗,盗汗
专收敛,故表邪未尽者忌服
糯稻根止汗退热,益胃生津
(1)自汗、盗汗

(2) 虚热不退,骨蒸潮热

——
金樱子
固精缩尿,涩肠止泻,固崩止带(1)遗精滑精,尿频遗尿

(2) 久泻久痢

(3) 崩漏带下

——
覆盆子益肾,固精,缩尿,养肝,明目(1)肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频

(2) 肾虚阳痿

(3) 肝肾不足之目暗不明

——
桑螵蛸
固精缩尿,补肾助阳

(1)肾阳亏虚之遗精、滑精,遗尿、尿频,小便自浊,带下

(2) 阳痿不育

——
莲子肉

补脾止泻,益肾固精,止带,养心安神

(1)脾虚久泻、食欲不振

(2) 肾虚遗精、滑精,脾肾两虚之带下

(3) 心肾不交之虚烦、惊悸失眠

——
芡实
补脾祛湿,益肾固精

(1)脾虚久泻不止

(2) 肾虚遗精,小便不禁,白带过多

芡实配金樱子 ,具有补肾固涩止遗之功,治肾虚遗精、带下
山茱萸补益肝肾,收敛固脱(1)肝肾亏虚之头晕目眩、腰膝酸软、阳痿

(2) 肾虚之遗精、滑精,小便不禁,虚汗不止

(3) 妇女崩漏及月经过多

阴阳并补

学霸点拨:本章因分值不高,所以会考查重点,19种收涩药的功效和主治,大家最好可以先理解再记忆各种中药的主治,在考试时考查方式可能是根据病症选择合适的中药。其他内容并不是说不重药,而是大家在听完课以后有个印象,如果有时间再去看看就可以,不做重点把握。【点此去听收涩药的课程>>

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四、历年真题

1、【2021年真题】某女,38岁。既患崩漏下血,又患赤白带下,宜选用的药是

A. 芡实

B. 桑螵蛸

C. 金樱子

D. 海螵蛸

E. 蛇床子

参考答案:D
参考解析:本题考查海蠕蛸的主治病证。海嫖蛸【功效】收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮。【主治病证】①崩漏下血,肺胃出血,创伤出血。②肾虚遗精,赤白带下。③胃痛吞酸。④湿疮湿疹,溃疡不敛。故本题选D。A选,芡实【主治病证】①脾虚久泻不止。②肾虚遗精,小便不禁,白带过多。

B选项,桑蠕蛸【主治病证】①肾阳亏虚之遗精、滑精,遗尿、尿频,小便白浊,带下。②阳痿不育。C选项,金樱子【主治病证】①遗精滑精,尿频遗尿。②久泻久痢。(3)崩漏带下。

E选项,蛇床子【主治病证】①阴部湿痒,湿疹,湿疮,疥癣。②寒湿带下,湿痹腰痛。③肾虚阳痿,宫冷不孕。

2、【2020年真题】医师常将芡实与金樱子配伍同用,二者配伍后的功效是

A. 补阳固涩止泻

B. 补肾固崩止带

C. 补肾固涩止遗

D. 补肺固表止汗

E. 补阴固表止遗

参考答案:C
参考解析:芡实:【功效】补脾祛湿,益肾固精。

金樱子:【功效】固精缩尿,涩肠止泻,固崩止带

芡实配金樱子︰芡实甘涩性平,补涩两兼,功善补肾固涩;金樱子酸涩性平,功专固涩下焦。两药相配,具有补肾固涩止遗之功,治肾虚遗精、带下。

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