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2022执业药师《中药二》重点笔记:活血剂的功能主治与使用注意

作者:233网校-罐装望仔 2022-09-20 15:19:18

活血剂根据不同的功能可以分为活血化瘀剂、活血行气剂、益气活血剂、益气养阴活血剂和活血化痰息风剂,本节一共包括21种药物,考核的重点在哪里?学霸君在这里给大家归纳总结了本节必须要掌握的考点,一起来看看吧!

一、考情分析和历年分值
考试年份
考查知识点
考查分值
2021年血府逐瘀口服液药物组成的君药,益心舒胶囊的功能,逐瘀通脉胶囊的注意事项5分
2020年血府逐瘀口服液的主治,华佗再造丸、元胡止痛片、九气拈痛丸的功能4分
2019年 麝香保心丸注意事项,心可舒胶囊、益心舒胶囊主治、冠心苏合丸的主治和注意事项5分
2018年血塞通颗粒、通心络胶囊、参松养心胶囊、心可舒胶囊的功能4分
2017年参松养心胶囊功能2分

《中药二》活血剂考情分析

必背指数:★★★★
考查形式:最佳选择题、配伍选择题、多项选择题
考核方向:活血剂的功能主治、药物组成、方义、注意事项
考核特点:重点考功能主治,另外近几年注意事项考的比较频繁
二、思维导图梳理助记

从2015年至2021年,活血化瘀剂、益气养阴活血剂和活血化痰息风剂考了3次,益气活血剂考了6次,活血行气剂考了11次,重点是活血行气剂。

活血剂.png

三、活血剂重要考点
01活血化瘀剂
药物功能主治注意事项及组成等考点
复方丹参片活血化瘀,理气止痛气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者

君:丹参,臣:三七:佐使:冰片

注意事项:对本品及所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用,孕妇慎用

如心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药

饭后服用

丹七片活血化瘀,通脉止痛瘀血痹阻所致的胸痹心痛、眩晕头痛、经期腹痛孕妇慎用
血塞通颗粒活血化瘀,通脉活络瘀血阻络所致的中风偏瘫、肢体活动不利、口眼㖞斜、胸痹心痛、胸闷气憋;中风后遗症及冠心病心绞痛属上述证候者孕妇慎用
消栓通络胶囊活血化瘀,温经通络瘀血阻络所致的中风,症见神情呆滞、言语謇涩、手足发凉、肢体疼痛,缺血性中风及高脂血症见上述证候者孕妇慎用
逐瘀通脉胶囊破血逐瘀,通经活络血瘀所致的眩晕,症见头晕、头痛、耳鸣、舌质黯红、脉沉涩;高血压、脑梗死、脑动脉硬化等病见上述证候者孕妇禁用,肝肾功能不全者忌用

02活血行气剂
药物功能主治注意事项及组成等考点
血府逐瘀口服液活血祛瘀,行气止痛气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒君:桃仁、红花,臣:地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝,佐:柴胡、桔梗、枳壳

孕妇禁用,对本品及所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用

空腹时红糖水送服

心可舒胶囊活血化瘀,行气止痛气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛,冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述证候者孕妇慎用,出血性疾病及有出血倾向者慎用

若心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药

速效救心丸行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛孕妇禁用,对本品及所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用

若心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药

服用本品偶有引发口腔溃殇、口唇肿胀、急性荨麻疹及全身性皮疹的不良反应

冠心苏合滴丸理气,宽胸,止痛寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛;冠心病心绞痛见上述证候者孕妇禁用,对本品及所含成分过敏者禁用

阴虚火旺者慎用,有出血倾向、行经期妇女,使用抗凝、抗血小板治疗的患者慎用,哺乳期妇女慎用

若心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药

服用本品有引起过敏性药疹和肾脏损害等不良反应

元胡止痛片理气,活血,止痛气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经孕妇慎用
九气拈痛丸理气,活血,止痛气滞血瘀所致的胸胁胀满疼痛、痛经孕妇禁用

03益气活血剂

药物功能
主治注意事项
麝香保心丸芳香温通,益气强心气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移,心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者孕妇禁用,对本品及所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用,哺乳期妇女慎用,脾胃虚弱者慎用

不宜与洋地黄类药物同用

消栓胶囊补气活血通络中风气虚血瘀证,症见半身不遂、口舌㖞斜、言语謇涩、气短乏力、面色晄白,缺血性中风见上述证候者孕妇禁服
通心络胶囊益气活血,通络止痛心气虚乏、血瘀络阻证所致的冠心病心绞痛,症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸自汗、气短乏力、舌质紫黯或有瘀斑、脉细涩或结代,亦用于气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木、口舌响斜、言语不利全蝎、土鳖虫、蜈蚣有毒,水蛭有小毒,孕妇禁用,宜饭后服用
诺迪康胶囊益气活血,通脉止痛气虚血瘀所致的胸痹,症见胸闷、刺痛或隐痛、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、头晕目眩,冠心病心绞痛见上述证候者孕妇慎用,若心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药

04益气养阴活血剂

药物功能主治注意事项
稳心颗粒益气养阴,活血化瘀气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸,症见心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛,室性早搏、房性早搏见上述证候者

孕妇慎用,

用药时应将药液充分搅匀,勿将杯底药粉丢弃

参松养心胶囊

益气养阴,活血通络,清心安神冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦、懒言孕妇慎用
益心舒胶囊益气复脉,活血化瘀,养阴生津气阴两虚,瘀血阻脉所致的胸痹,症见胸痛胸闷、心悸气短、脉结代,冠心病心绞痛见上述证候者孕妇慎用

05活血化痰息风剂

药物功能主治注意事项
人参再造丸益气养血,祛风化痰,活血通络气虚血瘀、风痰阻络所致的中风,症见口眼㖞斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘孪、言语不清含朱砂有毒,故孕妇忌用
华佗再造丸活血化瘀,化痰通络,行气止痛痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症,症见半身不遂、拘孪麻木、口眼㖞斜、言语不清孕妇禁服,对本品及所含成分过敏者禁用,肝肾功能异常者慎用
抗栓再造丸活血化瘀,舒筋通络,息风镇痉瘀血阻窍、脉络失养所致的中风,症见手足麻木、步履艰难、瘫痪、口眼㖞斜、言语不清,中风恢复期及后遗症期见上述证

候者

含朱砂、土鳖虫、全蝎、水蛭等有毒,故孕妇忌用

学霸总结:

1、活血剂这类中成药具有“活血化瘀”的效果,对于一些月经期出血量比较多的人或者孕妇应该慎用。

(补充说明了解:慎服就是谨慎使用,忌用是避免使用,禁用是绝对不能用)

2、新增考点:复方丹参片、血府逐瘀口服液、速效救心丸、冠心苏合滴丸、麝香保心丸、华佗再造丸这几种药物在使用注意事项中都新增了一条“对本品及所含成分过敏者禁用,过敏体质慎用”的提示,同时麝香保心丸还新增了哺乳期妇女慎用,脾胃虚弱者慎用。

3、饭后食用的药物:复方丹参片、通心络胶囊

4、受肝肾功能影响的药物:逐瘀通脉胶囊(肝肾功能不全者忌用)、华佗再造丸(肝肾功能异常者慎用)

5、本节多种药物的功能相似,大家在记忆时最好与主治一起记忆,将药物的功能与主治病症对应起来,方便把握。

很多考生对于这些药物的主治病症都不太了解,如果要记也只能死记,建议大家跟着老师学,很多内容你不理解可能会很难记,但是经常老师一讲就能快速记住。【点此进入执业药师《中药二》活血剂课程>>

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四、历年真题

1、【2021年真题】女,55岁,患冠心病心绞痛,症见胸痛胸闷,心悸气短,脉结代,证属气阴两虚、瘀血阻脉,医师处以益心舒胶塞,服药后症状缓解,此因该成药除活瘀外,又能

A.益气复脉,养阴生津

B.益气强心,清心安神

C.益气养阴,清心安神

D.益气强心,养阴生津

E.益气复脉,平肝安神

参考答案:A
参考解析:益心舒胶囊

【功能】益气复脉,活血化瘀,养阴生津。

【主治】气阴两虚,瘀血阻脉所致的胸痹,症见胸痛胸闷、心悸气短、脉结代;冠心病心绞痛见上述证候者。

2、【2020年真题】华佗再造丸是治疗中风恢复期和后遗症的常用成药,用于半身不遂、拘挛麻木、口眼喝斜、言语不清等症,其除能活血化瘀外,又能

A.化痰通络,行气止痛

B.化痰通络,息风镇惊

C.舒筋通络,行气止痛

D.息风镇惊,舒筋通络

E.祛风化痰,开窍行气

参考答案:A
参考解析:华佗再造丸

【功能】活血化瘀,化痰通络,行气止痛。

【主治】痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症,症见半身不遂、拘挛麻木、口眼喝斜、言语不清。

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