《中药学》辅导：清热解毒药

　　1、金银花、连翘、蒲公英、大青叶、牛黄、鱼腥草、射干、白头翁的性能、功效、应用：
　　金银花：味甘，性寒。主归肺、心、胃经。本品芳香疏散，长于发散肺经邪热，又可清解心、胃之热毒，为清热解毒之常用要药，多用治阳性疮疡。功效：清热解毒，疏散风热，兼能凉血止痢。常应用于痈肿疔疮；外感风热，温病初起；热毒血痢等证。金银花露有清热解暑的作用，可用于暑热烦渴，咽喉肿痛，以及小儿热疮、痱子等证。
连翘：味苦，性微寒。主归肺、心、胆经。本品苦能泻火，寒能清热，轻清上浮，善于清心火，解疮毒，散上焦风热，又能消痈散结，有“疮家圣药”之称。功效：清热解毒，消痈散结，疏散风热。常用治痈肿疮毒，瘰疬痰核；外感风热，温病初起，以及热人营血，舌绛神昏等证。也可用治热淋涩痛。另外，连翘心尤长于清心泻火而善治热人心包，高热神昏的病证。
　　蒲公英：味苦、甘，性寒。主归肝、胃经。本品苦以泄降，甘以解毒，寒能清热，兼散滞气，本品长于清热解毒，消痈散结，兼能通经下乳，为清热解毒，消痈散结之佳品。功效：清热解毒，消痈散结，利湿通淋。兼能清肝明目。常用治内外热毒疮痈诸证，而尤善治乳痈肿痛，对痈肿疔毒亦常配合它药同用。本品又常用治热淋涩痛，湿热黄疸，肝火上炎所致的目赤肿痛。
　　大青叶：味苦、咸，性大寒。主归心、肺、胃经。本品味咸入血分，苦寒能清热解毒，本品尤善于清解心、胃二经实火、热毒。功效：　　　　清热解毒，凉血消斑。常用治外感热病，风热表证，温病初起，热人营血，温毒发斑；咽喉肿痛、口舌生疮及丹毒、痈肿等证。
　　鱼腥草：味辛，性微寒。主归肺经。本品辛以散结，性寒清热，以清肺见长。功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。常用治肺痈吐脓，肺热咳嗽；热毒疮疡；湿热淋证，湿热泻痢等证。
射干：味苦，性寒。主归肺经。本品苦能泄降，寒能清热，长于清肺泻火，降气祛痰，解毒，消肿。功效：清热解毒，祛痰利咽。常用于咽喉肿痛，痰盛咳喘，尤宜于痰热壅盛之咽喉肿痛。
　　白头翁：味苦，性寒。主归大肠经。本品苦寒降泄，清热解毒，凉血止痢之功甚佳，尤善于清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之要药。功效：清热解毒，凉血止痢。常用于热毒血痢，配伍他药兼治阴痒、疟疾等证。
 
　　2、板蓝根、青黛、土茯苓、山豆根、白花蛇舌草的功效、主治病证：
　　板蓝根：味苦，性寒。主归心、胃经。功效：清热解毒，凉血利咽。本品功用与大青叶相似，而长于解毒利咽散结。常用于温热病发热、头痛、喉痛，或温毒发斑，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫等多种热毒炽盛之证。
    青黛：味咸，性寒。主归肝、肺、胃经。功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。常用于温毒发斑，吐血衄血；痄腮喉痹，火毒疮疡；咳嗽胸痛、痰中带血；暑热惊痫，惊风抽搐等证。
　　土茯苓：味甘、淡，性平。主归肝、胃经。功效：解毒除湿，通利关节。常用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者，功效尤佳，为治梅毒的要药。此外，亦可用于湿热所致的淋浊、带下、疮毒等证。
　　山豆根：味苦，性寒。主归肺、胃经。功效：清热解毒，利咽消肿。常用于肺胃火毒上攻之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮。此外，亦可用于湿热黄疸、肺热咳嗽、痈肿疮毒、癌肿等证。
　　白花蛇舌草：味微苦、甘，性寒。主归胃、大肠、小肠经。功效：清热解毒，利湿通淋。常用于痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤；热淋涩痛。亦可用治多种癌肿。
 
　　3、紫花地丁、穿心莲、马齿苋、马勃、秦皮、白鲜皮、鸦胆子、熊胆的功效：
　　紫花地丁：功效清热解毒，消痈散结。穿心莲：功效清热解毒，燥湿消肿。
　　马齿苋：功效清热解毒，凉血止痢。马勃：功效清热解毒，利咽，止血。秦皮：
　　功效清热燥湿，解毒，止痢，止带，明目。白鲜皮：功效清热燥湿，祛风解毒。
　　鸦胆子：功效清热解毒，治痢截疟，腐蚀赘疣。熊胆：功效清热解毒，息风止痉，清肝明目。
 
　　4、青黛、穿心莲、牛黄、鸦胆子、熊胆的用量用法：
　　青黛内服1.5-3g，本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量；穿心莲煎服，6-15g，多作丸、散、片剂。外用适量；牛黄入丸散，每次
0.2-0.5g，外用适量，研细末敷患处。鸦胆子内服，10-15粒（治疟疾）或10-30粒（治痢），不宜入煎剂，以干龙眼肉或胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，外用适量；熊胆内服1-2.5g，多作丸、散剂，不入汤剂。
 
　　5、穿心莲、牛黄、射干、山豆根、鸦胆子的使用注意：
穿心莲：脾胃虚寒者不宜用；牛黄：孕妇慎用；射干：孕妇忌用或慎用；山豆根：本品大苦大寒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用；鸦胆子：本品对胃肠道及肝肾均有损害，不宜多用久服。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。
 
　　6、金银花与连翘等相似药物性能功用的共同点与不同点
　　金银花、连翘均能清热解毒，疏散风热，均可用治痈肿疮毒，外感风热及温病邪在卫、气、营、血等证。但金银花芳香疏散，长于发散肺经邪热，又可清解心、胃之热毒，为清热解毒之常用要药，多用治阳性疮疡。其疏散风热之力较强，并能凉血止痢，用治热毒血痢、大便脓血。而连翘轻清上浮，善于清心火，解疮毒，散上焦风热，又能消痈散结，有“疮家圣药”之称。又常用治瘰疬痰核。且连翘心又善于清心火，善治热人心包，高热神昏。此外，连翘兼能清心利尿，亦可用治热淋涩痛。
　　蒲公英、紫花地丁均能清热解毒，消痈散结，均可用治痈肿疔疮，乳痈肠痈，丹毒肿痛及肝热目赤肿痛等证。但蒲公英尚能通经下乳，尤长于治乳痈肿痛，且能利湿通淋，故可用治热淋涩痛、湿热黄疸等证。紫花地丁能凉血解毒，尤善治疔毒，并可解蛇毒，常用于毒蛇咬伤。
　　大青叶、板蓝根、青黛同出一物，均能清热解毒，凉血消斑。均可用治温毒发斑，喉痹痄腮，火毒疮疡、丹毒等证。但大青叶、板蓝根又善于清解心、胃二经实火热毒，故常用治心、胃火盛，热毒上攻，咽喉肿痛，口舌生疮以及风热表证、温病初起等证。大青叶长于凉血消斑，多用于斑疹吐衄；板蓝根则以解毒利咽散结见长，多用于咽痛痄腮、大头瘟疫等证。青黛长于清肝泻火，定惊，故多用治肝火犯肺、咳嗽胸痛、痰中带血以及暑热惊痫，惊风抽搐等证。
　　射干、山豆根、马勃均能清热解毒而长于清利咽喉，主治咽喉肿痛，为喉科常用要药。但射干又能祛痰，多用于痰热壅盛之咽喉肿痛；山豆根泻火之力较强，为治疗热毒蕴结，咽喉肿痛之要药。山豆根又能清热消肿，可用于胃火上炎，牙龈肿痛、口舌生疮。山豆根亦治湿热黄疸，肺热咳嗽，痈肿疮毒，癌肿等证；马勃则味辛性平，与以上二药性味苦寒有所不同，其清热之力较弱，能兼散肺经风热，适用于风热、肺火咽喉肿痛、咳嗽失音。马勃又能止血，用于吐血、衄血、外伤出血等证。
 
　　白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草皆能清热解毒，凉血止痢，常用治热毒血痢及湿热泻痢。但白头翁尤长于清胃肠湿热及血分热毒，故为治热毒泻痢之要药。白头翁兼治阴痒、疟疾；马齿苋能凉血止血，用治血热妄行，崩漏便血，热毒疮疡及热淋、血淋等证；鸦胆子又能截疟、腐蚀赘疣，可用于各种疟疾，鸡眼赘疣等证；地锦草既能止血，又能活血，具有止血而不留瘀的特点，用于尿血、便血、崩漏及外伤出血等多种出血证。地锦草兼能利湿退黄，可用治湿热黄疸，小便不利。