《中药学》辅导：攻下药

　　1、大黄、芒硝的性能、功效、应用：
　　大黄：大黄味苦，性寒，主归脾、胃、大肠、肝、心经。本品苦寒沉降，有较强的泻下通便，泻下荡涤胃肠积滞，泻下泻火泄热的作用，为治疗大便秘结，胃肠积滞的常用要药，尤适用于热结便秘。大黄苦寒沉降，能使上炎之火下泄，具有良好的清热泻火、止血作用。功效：泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀。常用于大便秘结，胃肠积滞；血热妄行之吐血、衄血、咯血等出血证；火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证；热毒疮疡、烧烫伤；瘀血证（大黄具有较好的活血祛瘀作用，适用于妇女产后瘀阻腹痛，血瘀经闭，跌打损伤，瘀血肿痛等瘀血证。）；亦治湿热之黄疸、淋证等。
芒硝：芒硝味咸、苦，性寒，主归胃、大肠、经。芒硝其性降泄，有较强的泻热通便，润下软坚，荡涤胃肠的作用，是治疗胃肠实热积滞，大便燥结常用之品。功效：泻下，软坚，清热。多用于实热积滞，大便燥结；咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛及痈疮肿痛等。
 
　　2、芦荟、番泻叶的功效：
　　芦荟功能泻下，清肝，杀虫；番泻叶功能泻下导滞。
 
　　3、大黄、芒硝、番泻叶、芦荟的用量用法：
　　大黄：大黄煎服，5-10g。外用适量。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；酒制大黄泻下力较弱，活血祛瘀作用较好，用于瘀血证；大黄炭长于止血，用于出血证。入汤剂以泻下通便，宜后下，久煎则泻下力减弱。
芒硝：芒硝内服，10-15g，用法是冲人药汁内或开水溶化后服用。外用适量。
　　番泻叶：番泻叶温开水泡服，1.5-3g；煎服，5-9g，宜后下。
　　芦荟：芦荟入丸散服，每次1-2g。外用适量。
 
　　4、大黄、芒硝、番泻叶、芦荟的使用注意：
　　大黄：大黄苦寒,易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；本品沉降，善于活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。
芒硝：孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
　　番泻叶：孕妇、哺乳期妇女及妇女月经期忌用。本品剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作用。
　　芦荟：脾胃虚弱、食少便溏及孕妇忌用。
 
　　5、大黄与芒硝等相似药物性能功用的共同点与不同点：
　　大黄与芒硝，均有较强的泻下通便作用，主治实热积滞，大便秘结；大黄与芒硝外用又能清热消肿，用治痈疮肿毒。二药常相须为用。但大黄味苦性寒沉降，又能清热泻火、止血、解毒，并能活血祛瘀、清泄湿热，故常用治温热病高热神昏，热结便秘；血热妄行之出血证；火邪上炎所致的多种病证；瘀血证及湿热黄疸、淋证等。而芒硝味咸、苦性寒，泻热通便之中，又长于润燥软坚，特别适用于实热积滞，大便燥结之证；芒硝外用亦可治咽喉肿痛、口疮、目赤等证。