中药药剂学：中药处方应付

    处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标准的药物，进行处方调配。
　　处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应付。
　　药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。
　　根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的名称时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称，则付给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用，但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生麻黄解表发汗力强；而蜜炙后平喘的作用增强，发汗作用则降低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此，这类药物要注明是否需炮制。
　　另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字[举例]。又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地坚硬，炮制后有效成分容易被煎出来，如王不留行炒后开花；矿物药炒后酥脆。另有些药物性烈偏激，炮制后可缓和偏性，增强疗效，如白术性燥易伤阴，用米泔水浸制后可减少其燥性，麸炒后可以增强健脾作用。还有些药物经炮制后可以矫正其不良的气味。
　　常用药物炮制品应付举例
　　1.处方单写药名即付炮制品的药物
　　处方单写药名（或写炒）即付炒黄的。
　　处方单写药名即付麸炒的。
　　处方单写药名（或写炒、炙）即付烫的。
　　处方单写药名（或写炒、炙）即付蜜炙的。
　　处方单写药名（或写炙）即付酒炙的。
　　处方单写药名（或写炒）即付醋炙的。
　　处方单写药名（或写煅）即付煅的。
　　处方单写药名（或写炒、煅）即付煅炭的。
　　处方单写药名即付不同辅料不同制法制品的。
　　2.处方写明炮制才付炮制品的药物
　　此类药物的炮制品种和炮制方法，见《中药炮制学》。
　　3.中药应捣碎应付
　　有些药物质地坚硬，成分不易煎出，需经捣碎应付。大多药物可预先加工备用，如大部分矿物类、贝壳类、鳞甲类等；但是，对于含挥发油类及油脂类的种子药物则不能预先加工，不然香气挥散，油脂氧化变质，影响疗效，因此，只能于调配时临时用铜冲捣碎。需临配时捣碎药物，如砂仁、蔻仁、酸枣仁、胡麻子、瓜蒌子、大风子、马钱子等。