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第四章 中药炮制与饮片质量 第三节 常用饮片的炮制方法及作用
知识点预习：炙法
操作：文火，拌后炒。特殊：先炒药后加酒（五灵脂）；先炒药后喷醋（乳香、没药）；先炒药后加盐水（车前子、知母）。
（一）酒炙目的及代表性中药的炮制作用、目的
目的：改变药性，引药上行（大黄、黄连、黄柏）；增强活血通络作用（当归、川芎、桑枝）；矫臭去腥（乌梢蛇、蕲蛇、紫河车）。
大黄：酒大黄（酒炙）、熟大黄（清蒸或酒润隔水炖）、大黄炭（炒炭）、醋大黄（醋炙）、清宁片（由酒和蜜制成）。生大黄泻下作用峻烈，攻积导滞、泻火解毒；酒大黄泻下作用稍缓，引药上行，善清上焦血分热；熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，增强活血祛瘀；大黄炭泻下作用极弱，具凉血化瘀止血作用；醋大黄以消积化瘀为主；清宁片具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。
黄连：酒黄连、姜黄连；吴茱萸制黄连。黄连生用苦寒性强，长于泻火解毒，清热燥湿。酒炙引药上行，缓和寒性，善清头目之火；姜黄连缓和苦寒之性，止呕增强；吴茱萸制黄连抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，清气分湿热，散肝胆之郁火。
当归：酒当归、土炒、当归炭。当归头止血，当归身补血，当归尾破血；酒炙增强活血调经，祛瘀止痛作用；土炒后，即能补血，又不致滑肠，可用于治疗血虚便溏，腹中时痛。炒炭后以止血和血为主，用于崩中漏下，月经过多。
蕲蛇：除去头，蕲蛇肉、酒蕲蛇（20Kg/100kg），酒炙后增强祛风通络，止痉，并能矫嗅矫味、防腐、利于服用和贮存。
白芍：炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍。白芍泻肝火，平肝阳，养阴除烦；炒白芍寒性缓和，养血和营，敛阴止汗；酒白芍酸寒伐肝之性降低，入血分，善于调经止血，柔肝止痛；醋白芍，引药入肝，敛血养血、疏肝解郁；土炒白芍，增强养血和脾、止泻作用。
丹参：酒丹参。生用祛瘀止痛，清心除烦，通血脉。酒丹参寒凉之性缓和，活血祛瘀、调经止痛功能增强。
川芎：酒川芎。具有活血行气，祛风止痛的功能。酒川芎能引药上行，增强活血行气止痛作用。多用于血瘀头痛，偏头痛，风寒湿痛，产后瘀阻腹痛等。
（二）醋炙法目的及代表性中药
目的：降低毒性，缓和药性（甘遂、京大戟、芫花、商陆）；引药入肝，增强活血止痛作用（乳香、没药、三棱、莪术）；矫臭矫味（五灵脂、乳香、没药）。
甘遂：醋甘遂（30kg/100kg）。具有泻水逐饮功能。生品药力峻烈，多入丸散。炮制后降低毒性，缓和泻下作用。
延胡索：醋炙，酒炙。生品有效成分不宜煎出；醋炙增强行气止痛；酒炙以活血、祛瘀、止痛为主。
乳香：醋乳香、炒乳香（文火）。醋炙缓和刺激性，利于服用，便于粉碎；能增强活血止痛，收敛生肌的功效，并可矫嗅矫味。
香附：醋香附；四制香附（姜汁、米醋、黄酒、食盐）；酒香附；香附炭。生品多入解表剂，以理气解郁为主；醋香附专入肝经，增强疏肝止痛，并消积化滞；酒香附通经脉，散结滞，用于寒疝腹痛；四制香附以行气解郁，调经散结为主；香附炭治妇女崩漏不止。
柴胡：炙柴胡、醋柴胡、鳖血柴胡。生品升散作用较强，多用于解表退热；醋柴胡疏肝止痛的作用增强。多用于肝郁气滞；鳖血柴胡填阴滋血，抑制其浮阳之性，增强清肝退热的功效。可用于热入血室，骨蒸劳热。
（三）盐炙法目的及代表性中药
目的：引药下行，增强疗效（杜仲、小茴香、车前子、益智仁、知母、黄柏）；缓和药物辛燥之性（补骨脂、益智仁）；增强滋阴降火作用（黄柏、知母）。
杜仲：盐炙法（中火）生用仅用于浸酒。盐炙后引药入肾，可直达下焦，温而不燥，增强补肝肾、强筋骨、安胎的作用。
黄柏：盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭。生品泻火解毒和燥湿较强；盐黄柏增强滋阴降火，退虚热作用；酒炙降低苦寒之性，免伤脾阳，并清上焦之热；黄柏炭清湿热中兼涩性。
泽泻：盐泽泻、麸炒泽泻。生泽泻利水泻热；盐制后引药下行，增强泻热作用，利尿而不伤阴，作为滋肾补阴辅助药；麸炒后缓和寒性，长于渗湿和脾，降浊以升清。
车前子：炒车前子、盐车前子。炒后寒性稍减，提高煎出，长于渗湿止泻；盐车前子泄热利尿而不伤阴，并引药下行。
（四）姜炙法目的及代表性中药
目的：制其寒性，增强和胃止呕作用（黄连、竹茹）；缓和副作用，增强疗效（厚朴）。
厚朴：姜炙。炮制后可消除对咽喉的刺激，增强宽中和胃的功效。
竹茹：淡竹茹、姜竹茹。姜竹茹能增强降逆止呕的功效。
（五）蜜炙法目的及代表性中药
目的：增强润肺止咳的作用（百部、款冬花、紫菀）；增强补脾益气的作用（黄芪、甘草、党参）；缓和药性（麻黄）；矫味和消除副作用（马兜铃）。
用量：炼蜜。每100Kg用25kg。质地疏松、纤维多的用量大，质地坚实、粘性较强的、油分较多的药物用蜜量小。
黄芪：蜜黄芪。生品益卫固表，托毒生肌，利尿退肿。蜜炙甘温偏润，长于益气补中。
甘草：蜜炙法。生甘草偏凉，长于泻火解毒，化痰止咳。蜜炙甘草甘温，补脾和胃，益气复脉力强。
枇杷叶：生品长于清肺止咳，降逆止呕；蜜炙增强润肺止咳，用于肺燥咳嗽。
麻黄：蜜麻黄、麻黄绒、蜜麻黄绒。生麻黄发汗解表和利尿消肿力强。蜜炙麻黄辛散发汗力缓和，宣肺平喘力胜。麻黄绒适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜炙麻黄绒作用更缓，适于表证已解而咳嗽未愈的老人、幼儿及虚人。
（六）油炙法目的及代表性中药
目的：增强疗效（淫羊藿）；利于粉碎，便于制剂和服用（豹骨、三七、蛤蚧）。
方法：油炒（淫羊藿）；油炸（豹骨、三七）；油脂涂酥烘烤（蛤蚧）。
淫羊藿（羊脂油炙）：生品以祛风湿，强筋骨力胜；羊脂油炙增强温肾助阳的作用。
蛤蚧（去头、足爪和鳞）：酒蛤蚧；油酥蛤蚧。生品与酥制品功用相同。酥制后易于粉碎，减少腥气，功效以补肺益精、纳气定喘见长；酒炙可增强补肾壮阳作用。
三七：熟三七。生品以止血化瘀、消肿定痛之力偏胜；熟三七止血化瘀较弱，以滋补力胜。
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