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第一章 中药与方剂(2017年【5分】,2018年【7分】)
1、考点指引
高频考点 | 具体考点 | 考察年份 |
中药的性能 | 五味,升降沉浮 | 2017,2018 |
方剂的治法 | 君臣佐使组方原则 | 2017 |
2、考点速记归纳
五味;升降沉浮;君臣佐使组方原则;
分类 | 作用特点 | 临床应用 |
五味 | 1、辛:能散、能行,可发散、行气、活血。 | 辛:耗气伤阴,气虚阴亏慎用。 |
2、甘:能补、能缓、能和。补虚、和中、缓急、调和药性。 | 甘:解毒,又质润而善于润燥。“中满忌甘”。 | |
3、酸:能收、能涩,收敛固涩。 | 酸:生津,安蛔,敛邪,邪未尽之证慎用。 | |
4、苦:能泄、能燥、能坚。 | 苦:通泄、降泄、清泄;燥湿;坚阴、坚厚肠胃。 | |
5、咸:能软、能下,软坚散结和泻下通肠。 | 咸:多用于瘰疬、瘿瘤、痰核。不宜多食。 | |
6、涩:能收、能敛。收敛固涩。 | 涩味药大多恋邪,邪气未尽者勿用。 | |
7、淡味:渗湿利水。 | 淡味:多用于水肿、小便不利。易伤津液。 | |
升降沉浮 | 升浮-辛甘,温热。 | 升浮药物:升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。特点:向上向外。 |
沉降-酸苦咸,寒凉。“双向性”:胖大海,前胡。 | 沉降药物:泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。特点:下行向内。 | |
君臣佐使组方原则 | 君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 | -- |
臣药:一是辅助君药加强治疗主病和主证,二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。 | -- | |
佐药:一是佐助药,协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二是佐制药,消除或减缓君、臣药的毒烈性,正佐;三是反佐药,与君药药性相反而在治疗中起相成作用。 | -- | |
使药:一是引经药,引方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即调和诸药的作用。 | -- |
3、真题回顾
【2017年真题】1.表示药物有软坚散结、泻下通便作用的味是( )
A.辛
B.苦
C.酸
D.咸
E.甘
233网校答案:D
解析:根据药物作用,推测此味能软能下,故选咸。
【2017年真题】2.根据方剂组方原则,下列关于使药作用的说法,正确的是( )
A.引方中诸药直达病所
B.消除君臣药烈性
C.协助君臣要加强治疗作用
D.直接治疗次要兼证
E.与君药药性相反而又能在治疗中起想成作用
233网校答案:A
解析:使药一为引经药,引方中诸药直达病所的药物;二为调和药,可调和诸药。
【2018年真题】1.按中医五味理论,具有苦能清泄的中药是( )。
A.芒硝
B.大黄
C.牛膝
D.栀子
E.苦杏仁
233网校答案:D
解析:苦能泄,即通泄、降泄、清泄;能清泄的如黄连和栀子,可清热泻火。能通泄的有大黄,能降泄的有苦杏仁,赭石。
【2018年真题】2.按升降学说理论,具有升浮和沉降二向性的中药是( )。
A.桔梗
B.白前
C.前胡
D.紫苏
E.黄连
233网校答案:C
解析:升降学说中,“双向性”有胖大海,前胡。
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