执业药师考试《中药一》作为中药学科里的难题,一直是小伙伴们很头疼的科目,《中药一》入门也是基础的第一章是大家首先需要学习的,这个章节每年出题的内容包括四气五味,升降沉浮和配伍等。根据老师的授课内容给大家整理了中药一第一章的笔记。2019年执业药师高含金量学习资料>>注册免费领取!
一、历代本草代表作简介
代表著作 | 学术价值 | 作者 | 年代 |
神农本草经 | 现存最早本草学专注;365味中药,三品分类 | 汉代 | |
本草经集注 | 首创按药物自然属性分类,初步确立本草编写模式 | 陶弘景 | 魏晋南北朝 |
新修本草 | 图文对照先例;第一部官修本草;第一部药典 | 长孙无忌,李勣,苏敬 | 唐代 |
经史证类备急本草 | 图文对照;方药并收 | 唐慎微 | 宋代 |
本草纲目 | 世界医药学和自然科学的许多领域做出了杰出贡献 | 李时珍 | 明代 |
本草纲目拾遗 | 载药921中,新增药716中;古本草增新药之冠 | 赵学敏 | 清代 |
中华本草 | 总结传统药学成就;藏、蒙、维、傣、苗 | 当代 |
二、中药的性能
(1)四气
四气 | 确定依据 | 作用 | 不良反应 |
寒凉 | 减轻或消除热证 | 清热、泻火、凉血、解热毒 | 伤阳助寒 |
温热 | 减轻或消除寒证 | 温里散寒、补火助阳、回阳救逆 | 伤阴助火 |
(2)五味
五味 | 作用 | 注意 |
辛 | 发散、行气、活血 | 耗气伤阴,气虚阴亏慎用 |
甘 | 补虚、和中、缓急、调和药性。解毒,润燥 | “中满忌甘” |
淡 | 渗湿利水。多用于水肿、小便不利 | 易伤津液,阴虚津亏者慎用 |
酸 | 收敛固涩,生津,安蛔,敛邪 | 邪气未尽者勿用 |
涩 | 收敛固涩 | 邪气未尽者勿用 |
苦 | 通泄(泻下:大黄)、降泄(平喘:苦杏仁)、清泄(清热泻火:黄连、栀子);燥湿;坚阴、坚厚肠胃 | 津液大伤脾胃虚弱慎用 |
咸 | 软坚散结、泻下通便 | 高血压,动脉硬化,脾虚便溏者慎用 |
(3)升降沉浮(顺病位,逆病势)
影响因素:炮制;配伍
升降沉浮 | 确定依据 | 效用 |
升浮 | 质地轻,辛甘,温热 | 升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。特点:向上升向外浮 |
沉降 | 酸苦咸,寒凉 | 泻下清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。特点:降下行沉向内。“二向性”:胖大海,前胡。 |
(4)归经、有毒与无毒
归经 | 归经 | |
理论基础 | 藏象学说 | |
经络学说 | ||
确定依据 | 药物特性:辛入肺、甘入脾等 | |
药物疗效 | ||
临床用药 | 肺热咳嗽:黄芩、桑白皮(归肺经、清肺热) | |
肝热肝火:龙胆草、夏枯草(归肝经、清肝火) | ||
有毒无毒 | 狭义毒 | 药物不良反应 |
广义毒 | 药物的偏性 | |
确定依据 | 是否含有毒成分 | |
整体是否有毒 | ||
使用剂量是否恰当 |
【2018年真题】1.按中医五味理论,具有苦能清泄的中药是( )
A.芒硝
B.大黄
C.牛膝
D.栀子
E.苦杏仁
233网校答案:D
解析:清泄即清热泻火解毒,五味药中,栀子具苦能清泄的作用。芒硝为咸味,功效为泻下通便;大黄属苦能通泄,功效为泻热通便;牛膝味苦,功效为活血通经,利尿通淋;苦杏仁属苦能降泄,功效为止咳平喘、润肠通便。
【2018年真题】2.按升降学说理论,具有升浮和沉降二向性的中药是( )。
A.桔梗
B.白前
C.前胡
D.紫苏
E.黄连
233网校答案:C
解析:升降学说中,具升浮和沉降“二向性”的有胖大海和前胡。
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