很多人对中医的固定印象是:慢郎中。看个病中医总会开十天半个月的药,中药吃了抓、抓了吃,前前后后要花好几个月,严重的病可能要花几年,急症不找中医几乎是现在所有人的共识。
中医真的只能治慢性病吗?并不是。“脾胃学说”创始人李杲曾说过“汤者荡也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者缓也,舒缓而治之也”,从他的描述可看出,中医的散剂是能治急症的,而汤剂能治大病,丸剂治慢性疾病。
除了汤剂、散剂和丸剂,中药材还能做成片剂、胶囊剂、膏剂、贴剂、注射剂、喷雾剂等各类剂型供医生选用,根据生病部位、急缓、轻重等因素,采用合适的剂型才能快、狠、准的做到药到病除。
/颗粒剂/
颗粒剂以前被称做冲剂或冲服剂,是在20世纪70年代,以中药汤剂和干糖浆等剂型为基础研制出来的新剂型,刚被研制出来时适用范围并没有那么广,直到近几年颗粒剂才成为中成药主要的固体制剂之一。
颗粒剂可分为可溶颗粒、混悬颗粒、泡腾颗粒、肠溶颗粒、缓释颗粒和控释颗粒等,其中应用较广的是可溶颗粒。
大众耳熟能详的板蓝根颗粒就属于颗粒剂,用于肺胃热盛所致的咽痛、口干等,板蓝根颗粒并不属于感冒冲剂,当感冒药使用的疗效并不理想;另外,感冒药如表实感冒颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等都属于辛温解表剂,主治风寒感冒。
/丸剂/
丸剂类型丰富,包括中药丸剂包括蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸和滴丸等。
丸剂中,蜜丸以其甜蜜的口感深受患者喜爱,蜜丸是用饮片细粉以炼蜜为黏合剂制成的,常作为滋补药剂,或用作慢性疾病治疗,这也与李杲“丸者缓也,舒缓而治之也”的治病理念相吻合。
丸剂中的滴丸可治疗急症,具有生物利用度高,奏效迅速,剂量准确,生产成本较低等诸多优点;目前国内已上市的中药滴丸有速效救心丸、复方丹参滴丸等数十种。
此外,有毒、刺激性或需延缓药效的方药可制成糊丸。糊丸是指饮片细粉以米糊或面糊等为黏合剂制成的丸剂,糊丸只能用于慢性疾病,急症忌用。
/胶囊剂/
胶囊剂属于固体制剂,一般供口服用。优势也很明显,能掩盖药物的不良气味,减小药物的刺激性,便于服用;溶出快,吸收好,起效快,生物利用度高;与光线、空气和湿气隔绝,可提高药物稳定性。
流感季节时,羚羊感冒胶囊和连花清瘟胶囊都可治疗流行性感冒,有区别的是羚羊感冒胶囊治疗风热型的流感,热证的症状较轻;连花清瘟胶囊治疗热毒袭肺的流感,热证的症状较重。此外,还有治疗肠热津亏之便秘、习惯性便秘的麻仁胶囊;治疗气阴两虚所致的消渴病的参芪降糖胶囊等。
/小结/
中药制剂剂型多样,了解各剂型的特点才能更好把握治病原则,更快地做到对症用药、药到病除。
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