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2021年执业药师《中药一》重要考点:君臣佐使概念

来源:233网校 2021-08-13 10:33:43

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【重要考点:君臣佐使概念】

君臣佐使是指从多元用药的角度,论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。它是七情配伍的进一步发展,高度概括了中医组方的原则。君是主的意思,君在方剂中常常是一味起主导治疗作用的中药。如四君子汤是用以治疗脾胃气虚而引起的饮食减少,大便溏稀,小便清长,腹胀、面色苍白或萎黄,语言低弱细微,四肢软弱无力,脉细或沉细等症的,其方剂是由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成。

人参具有良好的补气、健脾、助阳作用,百食欲不佳、大便溏稀、面色苍白、四肢无力、脉细等诸多证候皆是因脾胃气虚所引起,因此补益脾气则是治疗脾胃气虚的重要原则。人参在四子汤中起君的作用。

白术也是健脾良药具有良好的温脾补脾作用但效果不如人参而且补气力弱,是一味臣药,佐药则指茯苓,茯苓具有渗湿利尿作用,同时能健脾安神,中医认为脾喜燥怕湿而茯苓能渗湿利尿,因此,此方中佐以茯苓则健脾作用更强。甘草是四君子汤中的使药,能协君药人参、臣药白术、佐药茯苓的治疗作用,同时还可将诸药引导到所需治疗的脏腑和经络,这样使治疗作用更有针对性。

【巩固提高】

1、根据方剂的组方原则,关于佐药在方中所起作用的说法,正确的是(  )。

A.引方中诸药直达病所

B.调和诸药

C.针对兼病或兼证起治疗作用

D.用以消除或减缓君臣药的毒性

E.辅助君药加强治疗主病和主证

参考答案:D
参考解析:佐药中佐制药是用于消除或减缓君药的毒性和烈性。

2、依据方剂的组成原则,关于佐药的说法,错误的是(  )。

A.直接治疗兼病的药

B.减缓君臣药毒性的药

C.减缓君臣药烈性的药

D.协助君臣药加强治疗作用的药

E、与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药

参考答案:A
参考解析:佐药意义有三:一为佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

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