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执业中药师:[中药方剂]祛湿剂三仁汤

来源:233网校 2007年8月19日
 〖方源〗 《温病条辨》上焦篇第43条:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状如阴虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解,长夏深秋冬日同法,三仁汤主之。”

〖组成〗 杏仁 五钱[12g]    飞滑石 六钱[18g]    白通草 二钱[6g]    白蔻仁 二钱[6g]
     竹叶 二钱[6g]     厚朴 二钱[6g]    生薏苡仁 六钱[18g]   半夏 五钱[10g]

〖用法〗 甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。

〖方歌〗 三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,
     水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。 

〖主治〗 湿温初起及暑温夹湿。头痛恶痛,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。

〖功用〗 宣畅气机,清利湿热。
 
〖病机〗 湿温初起,邪气留恋气分,未曾化燥,形成湿遏热伏之象,若仅与苦辛温燥之剂以化湿,则热益炽,或单用苦寒直折其热,则湿仍留,惟宜芳香苦辛,轻宣淡渗,流畅气机之品,使三焦宣畅,湿热分消,尤其是湿甚于热者,最为得当。

〖附方一〗 藿朴夏苓汤 
组成:藿香二钱[6g] 厚朴一钱[3g] 半夏钱半[4.5g] 赤苓三钱[9g] 杏仁三钱[9g] 生苡仁四钱[12g] 白蔻仁一钱[3g] 猪苓三钱[9g] 通草一钱[3g] 泽泻钱半[4.5g] 淡豆豉三钱[9g]

用法:水煎服。

功用:解表化湿。

主治:湿温病初起,身热恶寒,肢体倦怠,胸闷口腻,舌苔薄白,脉濡缓。
 
〖附方二〗  黄芩滑石汤 

组成:黄芩三钱[9g] 滑石三钱[9g] 茯苓皮三钱[9g] 大腹皮二钱[6g] 白蔻仁一钱[3g] 通草一钱[3g] 猪苓三钱[9g]

用法:水煎服。

功用:清热利湿。

主治:湿温邪在中焦,发热身痛,汗出热解,继而复热,渴不多饮,或竟不渴,舌苔淡黄而滑,脉缓。

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