☆ ☆☆☆考点52:利水渗湿药-滑石、木通
滑石
[性能特点] 既能清膀胱热结、通利水道而利尿通淋,为治湿热淋痛之良药,又能解暑清热,为治暑湿诸证之佳品。外用清热收敛,为治湿疮湿疹及痱毒之要药。
[功 效] 利水通淋,清热解暑。外用清热收敛。
[主治病证] ①湿热淋痛,小便不利。②暑热烦渴,湿温胸闷,湿热泄泻。③湿疮,湿疹,痱子。
[配 伍] 滑石配甘草,既清解暑热,又和中生津,治暑热烦渴可投。
[用 法] 块者宜打碎先煎,细粉者宜包煎。外用适量。
木通
[性能特点] 为治湿热淋痛及心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤之要药。还能通经下乳,为治乳汁不下及热痹之良药。
[功 效] 利水通淋,泄热,通经下乳。
[主治病证] ①湿热淋痛。②心火上炎之口舌生疮,心火下移小肠之心烦尿赤。③产后乳汁不通或乳少。④湿热痹痛。
[用 法] 清心火宜用关木通,利尿通淋宜用川木通。
[使用注意] 孕妇忌服,脾胃虚寒者慎用。其中关木通含马兜铃酸,不宜大量或长期服用,肾病患者忌服。
☆ ☆☆考点53:利水渗湿药-金钱草、茵陈
金钱草
[性能特点] 既善利水通淋、排除结石,为治砂淋、石淋之要药,又善除湿退黄,为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能解毒消肿,为治疮肿蛇伤所常用。
[功 效] 利水通淋,除湿退黄,解毒消肿。
[主治病证] ①热淋,砂淋,石淋。②湿热黄疸,肝胆结石。③热毒疮肿,毒蛇咬伤。
茵陈
[性能特点] 功专清利湿热而利胆退黄,为治湿热黄疸之要药。治寒湿阴黄虽常选用,但须配伍温阳散寒、燥湿利湿之品。此外,亦可治湿疮与湿疹瘙痒,内服外洗均宜。
[功 效] 清热利湿,利胆退黄。
[主治病证] ①黄疸。②湿疮,湿疹瘙痒。
[药 理] 本品有利尿、利胆、保肝、降血脂、降血压、抗凝血、抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体、杀蛔虫、解热、镇痛、抗炎、抗肿瘤等作用。
☆ ☆☆考点54:利水渗湿药-猪苓、通草、萆薢、石韦
猪苓
[功 效] 利水渗湿。
[主治病证] ①小便不利,水肿,淋浊,带下。②水湿泄泻。
通草
[功 效] 清热利水,通气下乳。
[主治病证] ①小便不利,淋痛。②湿温病,小便短赤。③产后乳汁不多。
萆薢
[功 效] 利湿浊,祛风湿。
[主治病证] ①膏淋,白浊。②白带过多。③风湿痹痛、腰痛。
石韦
[功 效] 利水通淋,清肺止咳,凉血止血。
[主治病证] ①热淋,石淋,血淋,水肿。②肺热咳喘。③血热崩漏、吐血、衄血。
☆ ☆考点55:温里药
[含 义] 凡能温里散寒,以治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药。
[性能功效] 主能温里散寒、温经止痛、补火助阳,兼能化痰、杀虫、止呃。
[适应范围] 主要适用于里寒证,包括外寒直中、脾阳虚、心肾阳虚、肾阳虚衰、阳虚水肿、胸痹冷痛、风寒湿痹及经寒痛经。兼治寒饮咳喘、虫积腹痛等。
[配伍方法] 外寒内侵而兼表证者,配解表药;寒凝气滞者,配行气药;寒湿内蕴者,配化湿健脾药;脾肾阳虚者,配温补脾肾药;亡阳气脱者,配大补元气药。
[使用注意] 本类药多辛热燥烈,若应用不当则助火、伤津,故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。
☆☆☆考点56:温里药-附子
[性能特点] 为补火助阳、回阳救逆之要药,治亡阳及阳虚诸证每用。又温散走窜,为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药,治寒湿诸痛常投。
[功 效] 回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
[主治病证] ①亡阳欲脱证。②肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、腰酸脚弱、阳痿、尿频。③阴寒内盛、脾阳不振之脘腹冷痛、泄泻,阳虚水肿。④心阳衰弱之心悸、胸痹。⑤寒湿痹痛,阳虚外感。
[配 伍] 附子配干姜,不但回阳救逆力强,而且温中散寒效佳,治亡阳欲脱及中虚寒盛效佳;附子配细辛、麻黄,善补阳发表散寒,治阳虚外感功著。
[用 法] 入汤剂应先煎30~60分钟,以减弱其毒性。
[使用注意] 孕妇忌服。不宜与半夏、瓜蒌、川贝母、浙贝母、白蔹、白及同用。
[药 理] 本品有强心、抗心律失常、扩张血管、调节血压、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗休克、抗寒冷、促进下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴功能、增强免疫功能、抗炎、镇静、镇痛及局麻等作用。