[概述及分类]
防止或减轻恶心和呕吐的药物。止吐药通过不同环节抑制呕吐反应,包括以下几类:①噻嗪类药物,如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等,主要抑制催吐化学感受区,对各种呕吐均有效。②抗组胺药,常用于晕动病呕吐,如敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等。③抗胆碱能药,如东莨菪碱等。其他还有甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、止吐灵、氯丁醇等。
[主要品种]
吗叮啉、胃复安。
[应用原则]
首先明确引起呕吐的原因,尽可能去除病因或针对病因治疗;纠正可能存在的代谢和水,电解质的紊乱;在没有其他治疗考试,大收集整理办法的前提下,权衡止吐药的利弊和不良反应,考虑是否使用。
妊娠呕吐不宜用止吐药,可采取改变食谱,静脉补液和用维生素B6等,必要时可酌量给予抗组织胺药。
对晕动病,抗癌放疗和化学疗法治疗引起的呕吐,以预防性用药效果较好。
一般手术前不用止吐药预防呕吐,眼科和颅脑手术或特殊情况例外。
催吐药
[概述及分类]
催吐药为引起呕吐的药物。
按其作用部位可分为两类:一、通过兴奋催吐化学敏感区部位催吐(如阿朴吗啡)。二、通过刺激消化道反射性地兴奋呕吐中枢而催吐(如硫酸铜)。
[临床应用]
主要用于中毒急救时催吐胃中毒物。