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门冬酰胺酶(抗肿瘤药物)

来源:233网校 2009年3月13日

  其他名称:天门冬酰胺酶左旋门冬酰胺酶

  性状:注射液。

  功能主治:对急性粒细胞型白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对恶性淋巴瘤也有较好的疗效。其优点是对于常用药物治疗后复发的病例也有效,缺点是单独应用不仅缓解期短,而且很易产生耐药性,故目前大多与其他药物合并应用。对机体免疫有抑制作用,因而有人用来治疗皮肌炎等。

  用法及用量:可用于静注、静滴、肌注和鞘内注射。一般剂量:每千克体重20-5000单位或每平方米体表面积10000-15000单位,每周3-7次。以每日每千克体重500-1000单位较佳。亦可每周应用1次,每次每千克体重2500单位,一般以3-4周为1疗程。总剂量应根据所用药物考试,大执业药师的纯度和毒性而定。静注以等渗盐水20-40ml稀释,静滴以5%葡萄糖液或等渗盐水500ml稀释。

  不良反应和注意:1.大肠杆菌门冬山胺酶含有内毒素,故可引起发热现象。此外,还常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,有的病人有头痛、头昏、嗜睡、精神错乱等。由于门冬酰胺酶能影响蛋白质的合成和干扰脂质代谢,有的病人有血浆蛋白低下,血脂质过高或过低,氮质血症和肝功能损害。约1/3-1/2病人有骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,有的病人可有贫血、凝血障碍、局部出血、感染等。有人报告有的病人有心血管系统症状、脱发、蛋白尿等,极少数病人且可发生胰腺炎。2.可引起过敏反应,故用药前必须先用过敏试验,如有红肿、斑块,则为过敏反应。有过敏史的病人应十分小心或不用。

  其它:1.不同药厂、不同批号的产品,其纯度和过敏反应均有差异,使用时必须慎重。2.有致畸胎作用,故妊娠早期应禁用。3.肝、肾功能严重损害者忌用。4.溶解后不宜长时间放置,以免丧失活力。

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