2012年执业药师中药剂学知识点：土牛膝
【出处】出自《本草图经》
【拼音名】TǔNiúXī
【别名】杜牛膝
【来源】药材基源：为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝钝叶上牛膝的根及根茎。
拉丁植物动物矿物名：1.AchyranthesbidentataBlume2.Achyrantheslongifolia（Makino）Makino[A.BidentataBl.var.longifoliaMakino」3.AchyranthesasperaL4.AchyranthesasperaL.var.indicaL.采收和储藏：冬春间或秋季采挖，除去茎叶及须根，洗净，晒干或用硫黄熏后晒干。
【原形态】1.其野生品地上部分，形态与栽培品无异多年生草本，高70-120cm.根圆柱形，直径5-10mm，土黄色。茎有棱角或四方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生，节膨大。单叶对生；叶柄长5-30mm；叶片膜质，椭圆形或椭圆状披针形，长5-12cm，宽2-6cm，先端渐尖，基部宽楔形，全缘，两面被柔毛。穗状花序项生及腋生，长3-5cm，花期后反折；总花梗长1-2cm，有白色柔毛；花多数，密生，长5mm；苞片宽卵形，长2-3mm，先端长渐尖；小苞片刺状，长2.5-3mm，先端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片，长约1mm；花被片披针形，长3-5mm，光亮，先端急尖，有1中脉；雄蕊长2-2.5mm；退化雄蕊先端平圆，稍有缺刻状细锯齿。胞果长圆形，长2-2.5mm，黄褐色，光滑。种子长圆形，长1mm，黄褐色。花期7-9月，果期9-10月。地下部分无明显主根，呈圆锥根系或成簇须根。
2.形态与牛膝相似，但鲜根常呈淡红至红色。叶片披针形或狭披针形，长4.5-15cm，宽0.5-3.5cm，先端及基部均渐尖，全缘，上面绿色，下面常呈紫红色。退化雄蕊方形，先端有不显明的牙齿。花果期9-11月。
3.植物形态与牛膝相似，但主根较短而分枝较多，根干硬柴性。植株粗壮坚实，茎密被白色或黄色长柔毛。叶片倒卵形，3-7cm，宽2-6.5cm，先端常有突尖，基部宽楔形，边缘波状，两面密被柔毛。穗状花序刚直，退化雄蕊流苏状。花期8-9月，果期9-10月。
【生境分布】生态环境：1.生于海拔200-1750m的山坡林下，平原、丘陵、路边、田埂、宅旁。
2.生于山坡。
4.生于山坡。
资源分布：1.除东北与内蒙古外全国广布。
2.分布于陕西、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、四川、贵州、云南等地。江西吉安地区有栽培，称龙牛膝。
4.分布于福建，广东、广西、云南等地。全年均可采收，除去茎叶，洗净，鲜用或晒干。
【性状】性状鉴别：
（1）牛膝（野生品）根茎呈圆柱状，长1-3cm，直径5-10mm，灰棕色，上端有茎基残留，周围着生多数粗细不一的根。根长圆柱形，略弯曲，长约15cm以下，径可达4mm；表面淡灰棕色，有细密的纵皱纹。质稍柔软，于透后易折断，断面黄棕色，可见成圈状散列的维管束。气微，味微甜。
（2）柳叶牛膝根茎短粗，长2－6cm，径1-1.5cm.根4-9条，扭曲，长10-20cm，径0.4-1.2cm，向下渐细。表面灰黄褐色，具细密的纵皱纹及须根除去后的痕迹。质硬而稍有弹性，易折断，断面皮部淡灰褐色，略光亮，可见多数点状散布的维管束。气微，味初微甜后涩。
（3）粗毛牛膝根茎短圆柱形，灰棕色，周围着牛众多圆柱状细长的根，长6-10cm，粗2-5mm，略弯曲。表面灰棕色。有细浅的纵皱纹。质坚硬，易折断，断面纤维性。淡灰青色至灰白色。味淡无臭。
显微鉴别根横切面：（1）牛膝（野生者）本种组织极似怀牛膝。但木栓层细胞可认10列以上。维管束排列成2-5轮。薄壁细胞中砂晶多，方晶较少。1/4.维管束2-3轮，亦不甚规则。薄壁细胞中方晶多，砂晶少。
（3）粗毛牛膝木栓层很厚，木栓细胞10-20余列。皮层约占1／4.维管束排成2-3轮，排列较稀，大型且不甚规则。薄壁细胞中砂晶及方晶均少，也有柱晶。
（4）钝叶上牛膝同粗毛牛膝。
【化学成份】1.柳叶牛膝全草含蜕皮甾酮（ecdysterone）和牛膝甾酮（inokosterone）[1].从柳叶牛膝根提取的总皂甙分得4个结晶，鉴定分别为齐墩果酸（oleanolicacid）、齐墩果酸联结葡气微，味微甜而涩。
【药理作用】从粗毛牛膝全草中分离出一种含有两种生物碱的混合物，能升高麻醉狗血压，短暂地兴奋呼吸，加强心脏收缩，拮抗各种物质引起的肠管及子宫平滑肌痉挛，对大鼠有轻度抗利尿作用。从种子中分离出来的皂甙混合物能使离体蛙心、兔心、豚鼠心和在位兔心的收缩力明显增强。用1-50微克时，其强心作用可被萘丙异那林（Pronethal）所阻滞，亦可被Hepyramine部分阻滞，故似为间接作用。但大剂量时不被萘丙异那林阻滞，故亦有直接作用存在。此外，心脏处于衰竭状态时，可使其张力增强；心脏乳头肌衰竭时，用此皂甙可增强其收缩力。它比洋地黄作用快，作用时间则较短。
【炮制】拣去杂质，洗净，润透切段，晒干。
【性味】甘；微苦；微酸；性寒
【归经】肝；肾经
【功能主治】活血祛瘀；泻火解毒；利尿通淋。主闭经；跌打损伤；风湿关节痛；痢疾；白喉；咽喉肿痛；疮痈；淋证；水肿
【用法用量】内服：煎汤，9-15g，鲜品30-60g.外用：适量，捣敷；或捣汁滴耳；或研末吹喉。
【注意】《福建民间草药》：孕妇忌用。
【各家论述】1.《本草图经》：治妇人血块。2.《纲目拾遗》：活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。功胜川产。又：善能理疮，并箭入肉。3.《岭南采药录》：为收敛药及利小便药，清血消毒。治喉症捣汁含漱；又散血止痛，理脚气，煎酒服。4.《福建民间草药》：散瘀血，强足膝，引药下行。5.《南宁市药物志》：清热，散血止痛。治疟疾、痔疮及红白痢；外用治跌打损伤。6.《江西草药》：治竹木刺伤，毒蜂咬伤等症；并可引产。治白喉并发心肌炎：鲜土牛膝五钱，鲜万年青根三钱。捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服。治扁桃腺炎：土牛膝、百两金根各四钱，冰片二钱。研极细末，喷喉。治急性中耳炎：鲜土牛膝适量，捣汁，滴患耳。治足腿红肿放亮，其热如火，名流火丹：土牛膝捣烂，和马前子及旧锈铁磨水，豆腐渣调匀，微温敷之。（《岭南采药录》）治跌打损伤：土牛膝三至五钱。水煎，酒对服。《本草求真》：杜牛膝气味更凉，嚼之味甘而不苦，主治多是解毒破血，泻热吐痰，较之川午膝微觉有别。7.《上海常用中草药手册》：通经利尿，清热解毒，活血止痛。治脚气肿胀，关节炎，风湿痛，白喉，急慢性咽炎。8.《贵州草药》：生用可破血利湿，炒用补肝肾，强筋渭。9.《云南中草药》：活血祛瘀，清热除湿，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，湿热带下。
【摘录】《中华本草》
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