(一)直接伤及内脏
即“怒伤肝”,“喜伤心”,“思伤脾”,“忧伤肺”,“恐伤肾”由于心主神志,为五脏六腑之大主,所以各种情志又都与心脏有关,也影响心的机能。情志所伤,又以心、肝、脾多见。
(二)影响内脏气机
怒则气上,是指过度愤怒可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。临床见气逆作喘,面红目赤,或呕血,甚则昏厥卒倒。
喜则气缓,包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下,喜能缓和精神紧张,使营卫通利,心情舒畅。《素问·举痛论》:“喜则气和志达,营卫能利,故气缓矣。”但暴喜过度,又可使心气涣散,神不守舍,出现精神不集中,甚则失神狂乱等症。
悲则气消,是指过度悲忧,可使肺气抑郁,意志消沉,肺气耗伤。《素问·举痛论》:“悲则心系医 学教育网原创急,肺布叶举,布上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。”
恐则气下,是指恐惧过度,可使肾气不固,气泄而下,临床可见二便失禁,或恐惧不解则伤精,发生骨痠痿厥,遗精等症。
惊则气乱,是指突然受惊,以至心无所倚,神无所归,虑无所定,六神无主,惊慌失措。
思则气结,是指思虑劳神过度,伤神损脾导致气机郁结。思发于脾,而成于心,故思虑过度亦会耗伤心神。《素问·举痛论》:“思则心有所存,医学教,育网原创神有所归,正气留而不行,故气结矣”。