最佳选择题||| 一、最佳选择题(共 40 题，每题 1 分。每题的备选项中，只有 1个最符合题意)
第 1 题单选在六腑中影响全身气化活动的是
A．小肠
B．胃
C．膀胱
D．三焦
E．大肠
答案：D
参考解析：三焦总的生理功能为主持诸气，总司人体的气机和气化，为元气运行的通路和水液运行的通道。小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃主通降，以降为和。膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。大肠的主要生理功能是传化糟粕，并吸收部分水液。故答案选 D。
第 2 题单选“寒极生热，热极生寒”说明了阴阳之间的哪种关系
A．对立制约
B．互根互用
C．消长平衡
D．相互转化
E．相互依存
答案：D
参考解析：“寒极生热，热极生寒”说明了阴阳之间的相互转化关系，即指在一定的条件下，阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式，由阴转阳，由阳转阴。阴阳对立制约，是包括阴阳对立和阴阳制约，阴阳对立即阴阳相反，阴阳制约即阴阳相互抑制、相互约束。阴阳互根互用，是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系。阴阳的消长平衡，是事物运动变化的量变形式，阴消阳长，阳消阴长。相互依存不属于阴阳之间的关系，故排除 ABCE，答案为 D。
第 3 题单选心对血液的主要作用是
A．藏血
B．统血
C．行血
D．防止出血
E．调节血量
答案：C
参考解析：心主血脉，有推动血液在脉管内运行的作用。故答案为 C。肝藏血，指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能；脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出脉外。
第 4 题单选“阳损及阴，阴损及阳”体现阴阳在病理方面的哪种关系
A．对立制约
B．互根互用
C．互相转化
D．阴阳消长
E．阴阳平衡
答案：B
参考解析：阳损及阴，指在阳虚的基础上，继而导致阴虚；阴损及阳，指在阴虚的基础上，进而导致阳虚。综合来说，即阴或阳任何一方虚损到一定程度，病变发展影响及相对一方，出现阴阳两虚的病理机制，称为阴阳互损，体现阴阳互根互用的关系。本题选 B。
第 5 题单选中医治疗疾病最基本的原则是
A．治病求本
B．扶正祛邪
C．调整阴阳
D．标本缓急
E．因人制宜
答案：A
参考解析：治病求本，是指找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗，这是辨证论治的基本原则，A 选项符合题意；扶正祛邪是指导临床治疗的一个重要法则，调整阴阳也是临床治疗的根本法则之一；标本缓急指急则治其标，缓则治其本，对标本并重的病证，标本兼治，虽治疗有先后，但最终仍治病求本；因人制宜为三因制宜中的一个内容，并非治疗疾病的根本原则。由上述可知 B、C、D、E 选项不符合题意，故本题选 A。
第 6 题单选面色?白虚浮者，多属
A．血虚
B．阴虚
C．津液不足
D．阳气不足
E．阳气暴脱
答案：D
参考解析：白色主虚寒证、失血证。白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。若白而虚浮，多属阳气不足。故本题选 D。
第 7 题单选脾胃气滞最常见的症状是
A．脘腹胀满
B．矢气频频
C．便秘腹痛
D．食臭嗳气
E．两胁胀满
答案：A
参考解析：脾胃气滞，则不能受纳运化，可见脘腹胀满、食欲不振等。故本题选A。
第 8 题单选发稀疏易落，或干枯不荣，多属
A．精血不足
B．血虚受风
C．肾精虚弱
D．肾虚
E．血热
答案：A
参考解析：发为肾之华、血之荣，所以望头与发，可以了解肾和气血的盛衰情况。头发稀疏易落，或干枯不荣，多为精血不足，故答案选 A。突然出现片状脱发，多属血虚受风，故排除 B。老年人肾精虚弱，头发花白或脱落，故排除 C。年少落发，不属于肾虚，便属于血热，故排除 D、E 选项。
第 9 题单选治疗风热犯肺咳嗽首选
A．银翘散
B．杏苏散
C．桑菊饮
D．参苏饮
E．桑杏汤
答案：C
参考解析：治疗咳嗽风热犯肺证首选桑菊饮。银翘散是风热感冒首选；杏苏散是风寒犯肺咳嗽的首选；参苏饮是体虚感冒的首选；桑杏汤是燥邪伤肺咳嗽的首选。故答案选 C。
第 10 题单选小便不甚赤涩，淋沥不已，腰膝酸软，证属
A．热淋
B．石淋
C．劳淋
D．血淋
E．膏淋
答案：C
参考解析：劳淋症见小便不甚赤涩，淋沥不已，腰膝酸软是劳淋的症状。热淋的症状表现为小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤。石淋的症状表现为尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断。故排除 A、B、D、E 选项，故答案选 C。
第 11 题单选下列各症状中，不属于癃闭肾阳衰惫证主症的是
A．小便不通或点滴不爽
B．排尿无力
C．小便短赤灼热
D．头晕耳鸣
E．神气怯弱
答案：C
参考解析：癃闭肾阳衰惫证的症状为小便不通，或点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力，不包括小便短赤灼热，故答案选 C。
第 12 题单选瘀血引起的崩漏，治疗宜选用的治法是
A．塞因塞用
B．通因通用
C．补气摄血
D．清热凉血
E．热者寒之
答案：B
参考解析：通因通用是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病症，适用于实性通利的真实假虚证。瘀血引起的崩漏表现为经血非时而下，量多或少，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，属于实性通利的真实假虚证，故答案选 B。A 选项塞因塞用即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病症，适用于因虚而痹阻的真虚假实证。C 选项补气摄血适用于气虚不能统摄血液所致的出血证。
第 13 题单选出现呼吸困难、神志昏迷等急重症状，应采用的治则是
A．实则泻之
B．标本兼治
C．虚则补之
D．急则治标
E．缓则治本
答案：D
参考解析：如在疾病的发展过程中出现了严重的并发症，标病甚急，不及时解决，则将危及患者的生命或影响本病的治疗时，则应采取急则治其标的法则。对于呼吸困难、神志昏迷这样的急重症状应先治其标，故选 D。
第 14 题单选症见经期小腹冷痛，经血量少，畏寒肢冷，腰膝酸软的应选用
A．艾附暖宫丸
B．加味逍遥丸
C．女经丸
D．调经止带丸
E．调经活血片
答案：A
参考解析：经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色淡，畏寒肢冷，腰酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉，是痛经阳虚内寒证的症状，可选用艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等。故 A 选项为正确答案。
第 15 题单选最利于害虫生长繁殖的温度是
A．15℃——25℃
B．20℃——30℃
C．25℃——36℃
D．18℃——35℃
E．20℃——38℃
答案：D
参考解析：温度在 18℃——35℃，药材含水量达 13％以上及空气的相对湿度在70％以上时，最利于常见害虫的繁殖生长。尤其是蕲蛇、泽泻、党参、贝母、莲子等含蛋白质、淀粉、油脂、糖类较多的饮片，易被虫蛀蚀心。故答案选 D。
第 16 题单选下列关于发药程序描述不正确的是
A．坚持三对，即核对取凭证、患者姓名、剂数
B．发药前要认真检查包装药袋有无破损
C．检查附带药品是否齐全
D．向患者说明用法用量、煎服方法及有无禁忌
E．患者提出有关用药问题时，可让其向医师咨询
答案：E
参考解析：发药流程与要求：发药人员首先核对取药凭证，应问清患者姓名、注意区分姓名相同相似者，防止错发事故。中药饮片应核对药品贴数，中成药则要核对药品种类和数量，并核查药品有效期。向患者或其家属做详细的用药指导，并解答其相关疑问。含毒麻药品的处方应留存，整理登记，备查。如发现差错应立即采取措施，予以纠正。故本题选 E。
第 17 题单选宜放在药斗架较下层的药组是
A．天麻、钩藤与刺蒺藜
B．苦杏仁、桔梗与桑白皮
C．焦麦芽、焦山楂与焦神曲
D．地风皮、千年健与五加皮
E．石决明、珍珠母与瓦楞子
答案：E
参考解析：质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药)，多放在斗架的较下层。前者如磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎；石决明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳等。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭；大黄炭、黄芩炭与黄柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等。故本题选 E。
第 18 题单选虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，属于
A．虚则补之
B．先治其本
C．标本兼治
D．先治其标
E．实则泻之
答案：C
参考解析：虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表为治标．属于标本兼治，因此，C 选项为正确答案。
第 19 题单选现存最早而且完整的古本草合刊本是
A．《神农本草经》
B．《本草经集注》
C．《唐本草》
D．《本草纲目》
E．《重修政和本草》
答案：E
参考解析：《神农本草经》是我国最早的本草学专著；《本草经集注》是《本经》之后对我国中药学进行的又一次总结，系统整理了南北朝以前的药物学资料，并创立了新的编写体例；《本草纲目》内容广博，为中药学巨著，问世后被全部或部分译成日、朝、英、法、意、俄等多种文字。《重修政和本草》为现存最早的完整的古本草合刊本。故本题答案选 E 项。
第 20 题单选月经不调，周期或前或后，经血量少，腰膝酸软，小便频数，舌淡
苔薄白，脉沉细。其诊断是
A．虚寒型月经后期
B．血寒型月经后期
C．肾虚型月经先后无定期
D．虚寒型痛经
E．肾阳虚型月经过少
答案：C
参考解析：月经先后无定期的辨证可分为肾虚和肝郁两种情况，前者特征症状为腰膝酸软，小便频数，舌淡苔薄白，脉沉细，后者特征症状为经血色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，舌质淡红，苔薄，脉弦。题干中描述的情况为肾虚型，故答案选 C。
第 21 题单选能疏肝解郁、利胆退黄、消炎解毒的藏药方剂是
A．二十五味珊瑚丸
B．二十五味松石丸
C．二十五味鬼臼丸
D．二十九味能消散
E．三十五味沉香丸
答案：B
参考解析：二十五味松石丸是由松石、珍珠、珊瑚、五灵脂膏、鸭嘴花、牛黄、天竺黄、西红花、麝香等药味加工制成的丸剂。功能清热解毒，疏肝利胆，化痰。用于肝郁气滞，血瘀，肝中毒，肝痛。肝硬化，肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎。A 选项二十五味珊瑚丸是由珊瑚、珍珠、青金石、西红花、獐牙菜、榜那、人工麝香等药味加工制成的丸剂。功能开窍，通络，止痛。用于“白脉病”，神志不清，身体麻木，头昏目眩，脑部疼痛，血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。C 选项二十五味鬼臼丸是由鬼臼、藏茜草、熊胆、藏紫草等 25 味药加工而成。功能祛风镇痛，调经血。用于妇女血症，风症，子宫虫病，小腹疼痛，月经不调等。D 选项二十九味能消散由藏木香、寒水石等 29 味药制成。功能祛寒化痞，消食，调肝益肾。用于食积不化，肠病，中毒，肝病，子宫病，胃肠痞病，胆痞病，风寒引起的痞瘤等。E 选项三十五味沉香丸由沉香、檀香、塞北紫堇、小伞虎耳草、短管兔耳草等 35 味药加工而成。功能清瘟泻热，宽胸益肺，祛风通痹。
第 22 题单选清开灵注射液的用药指导，错误的是
A．哮喘病、心肺功能疾病患者避免使用
B．过敏体质者不宜使用
C．老年人、儿童应谨慎使用
D．应单独使用
E．如需联合用药应谨慎考虑时间间隔及药物相互作用等
答案：A
参考解析：医护人员应充分了解清开灵注射剂的功能主治，严格掌握其适应证，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药。医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史．对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者，不宜使用该产品治疗。清开灵注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍；如需联用，谨慎考虑与清开灵注射剂的时间间隔以及药物相互作用等。医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药；对老年人、儿童患者应谨慎使用。故排除 B、C、D、E 选项，答
案为 A。
第 23 题单选某男，32 岁。发热汗多，头痛面红，烦躁，胸闷，口渴多饮，溲赤，舌红少津，脉洪大，中医辨证为
A．湿温
B．阴暑
C．阳暑
D．暑厥
E．暑风
答案：C
参考解析：阳暑的症状为发热汗多，头痛面红，烦躁，胸闷，口渴多饮，溲赤，或兼见恶寒。舌红少津，脉洪大。治法宜清热生津，方剂选用白虎汤加减，故本题选 C。
第 24 题单选在合理用药的基本原则中，有效的含义是
A．有效的药学服务
B．选用的药物对患者不造成伤害
C．有效地保证用药安全
D．保证所用药物对所防治的疾病有效
E．最大限度地减少卫生资源的消耗
答案：D
参考解析：所谓有效，即确保用药有效。一名合格的执业药师在建议 临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药安全的前提下，保证所用药物对所防治的疾病有效。力争做到在药学服务中，所推选的中药或中成药对患者既不会造成伤害，又有较好的疗效。故 D 选项为正确答案。B、C 选项所阐释的为基本原则中安全的含义。E 选项为基本原则中经济的范畴。A 选项不符合题意。
第 25 题单选可减少丝裂霉素 C 的不良反应的中药是
A．人参汤
B．枳术丸
C．归脾汤
D．十全大补汤
E．补中益气汤
答案：A
参考解析：小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素 C 联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用，故 A 为正确选项。十全大补汤、补中益气汤与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。
第 26 题单选真寒假热或真热假寒的病机一般是
A．阴阳亡失
B．阴阳格拒
C．阴阳互损
D．阴阳偏盛
E．阴阳偏衰
答案：B
参考解析：阴阳格拒是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机。形成阴阳相互格拒的机制，主要是在病变过程中阴或阳的一方偏盛至极，或阴和阳的一方极端虚弱，双方盛衰悬殊，盛者壅遏于内，将虚弱、不足的一方格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒的复杂病理现象，即阴阳格拒。故答案选B。
第 27 题单选风寒闭肺作喘的主要症状是
A．喘咳气涌，胸部胀痛，痰黏色黄，脉滑数
B．喘咳气逆，恶寒发热，痰稀无汗，脉浮紧
C．喘咳气逆，倚息难卧，痰稀声微，脉滑细
D．喘息胸痛，咽喉发紧，喉中痰鸣，脉弦
E．喘咳胸闷，咳嗽痰多，呕恶纳呆，脉滑
答案：B
参考解析：风寒闭肺的症状主要有喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼见头痛鼻塞，无汗，恶寒发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。故本题选 B。
第 28 题单选肝火犯肺属于
A．母病及子
B．相侮
C．相乘
D．相克
E．子病犯母
答案：B
参考解析：相侮，是反向克制致病，如暴怒而致肝火亢盛，肺金不仅无力制约肝木，反遭肝火之反向克制，称为肝火犯肺。故 B 选项为正确选项。A 选项母病及子指母病累子，如肝火上炎导致心火亢盛；C 选项相乘指相克太过，如木乘土；D 选项相克指五行之间相互克制，如金克木；E 选项子病犯母指子病累母，如心火亢盛导致肝火亦旺。
第 29 题单选中成药合理利用正确的药组是
A．天麻丸与川贝枇杷胶囊
B．六味地黄丸与补中益气丸
C．珍菊降压片与复方枇杷糖浆
D．苏合香丸与胆宁片
E．大活络丸与通宣理肺丸
答案：B
参考解析：六味地黄丸与补中益气丸合用可治疗气阴不足。A 选项的天麻丸含附子，根据“十八反”配伍禁忌，不可与含有贝母的药物合用，所以不可与川贝枇杷胶囊合用；C 选项的复方枇杷糖浆含麻黄碱，不可与强心药、降压药联用，珍菊降压片是降压药，这两种药不可联用；D 选项苏合香丸含丁香，胆宁片含郁金，根据“十九畏”中的丁香莫与郁金见，这两种药配伍不合理；E 选项大活络丸含附子，通宣理肺丸含半夏，根据“十八反”配伍禁忌，附子不可与半夏同用，所以这两种药配伍不合理。所以答案选 B。
第 30 题单选下列不属于雷公藤制剂不良反应的是
A．白细胞减少
B．闭经
C．药物性肝炎
D．血小板增多
E．精子数量减少
答案：D
参考解析：雷公藤制剂的不良反应有：药物性肝炎、肾功能不全、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、闭经、精子数量减少、心律失常等；严重者有药物性肝炎、肝肾功能异常、肾功能衰竭、胃出血、白细胞减少、血小板减少、闭经等。其可导致血小板减少而不是增多，故本题选 D。
第 31 题单选具有调节汗孔开合作用的气是
A．营气
B．宗气
C．元气
D．卫气
E．真气
答案：D
参考解析：营气，又称荣气，有营养人体和化生血液的作用；宗气，又称膻中，是积于胸中之气，上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血；元气，又称原气，是人体生命活动的原动力，有推动和促进人体生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官生理活动的作用；A、B、C 均不符合题意。卫气，又称卫阳，主要由水谷精气化生，循行于脉外，主要起防御外邪入侵、调节汗孔开合的作用，D选项符合题意；真气为干扰选项，E 选项排除。故本题选 D。
第 32 题单选不寐属心火炽盛证者，宜用
A．解郁安神丸
B．舒肝平胃丸
C．天王补心丸
D．朱砂安神丸
E．养心宁神丸
答案：D
参考解析：不寐属心火炽盛证者应采用清心泻火法治疗，宜用朱砂安神丸，故 D选项为正确答案。不寐肝气郁结证宜用解郁安神丸，不寐痰气郁结证宜用舒肝平胃丸，不寐阴血亏虚证宜用天王补心丸，不寐心脾两虚证宜用养心宁神丸。
第 33 题单选五行学说中水的特性是
A．炎上
B．曲直
C．润下
D．稼穑
E．从革
答案：C
参考解析：古人称“水日润下”。润下是指水具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物，均归属于水。故 C 选项正确。炎上是火的特性；曲直是木的特性；稼穑是土的特性；从革是金的特性。所以 A、B、D、E 为错误选项。
第 34 题单选按五行生克乘侮的关系，肾病及脾者属于
A．相克
B．相侮
C．相乘
D．母病及子
E．子病犯母
答案：B
参考解析：五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的克制、制约的作用，五行相克的次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相侮，是指由于五行的某一行对所不胜的一行进行反向克制；五行相乘是指五行的某一行对所胜的一行克制太过，从而引起一系列的异常相克反应，也称为过克，相乘和相侮都是异常的相克现象。母病及子即母脏之病传及子脏，子病犯母即子脏之病传及母脏。按五行归类的理论，肾属水，脾属土，该题题干中的肾病及脾为水反侮土，故答案选 B。
第 35 题单选“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”所体现的阴阳关系是
A．对立制约
B．相互制化
C．互根互用
D．阴阳消长
E．阴阳平衡
答案：C
参考解析：①阴阳对立，阴阳学说认为自然界一切事物或现象都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方面，如上与下，左与右。阴阳制约，即阴阳相互抑制、相互约束，主要体现在阴阳相互消长的过程之中。故排除 A、B。②阴阳互用，即阴阳相互资生、相互促进的关系。阴阳在相互依存的基础上，还体现为相互资生、相互促进的过程。即所谓“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”故本题选 C。③阴阳的消长平衡，是事物运动变化的量变形式。消，即减少、消耗。长，即增多、增加。故排除 D、E。
第 36 题单选阴邪盛而导致的实寒证，其治疗方法是
A．实则泻之
B．虚则补之
C．寒者热之
D．热者寒之
E．阴病治阳
答案：C
参考解析：阴邪盛而导致的实寒证，属于阴阳偏胜中的阴过盛有余，为邪气有余之实证。阴阳偏胜的治疗原则是损其有余、实则泻之。阴胜则寒，属实寒证，宜用温热药以制其阴，治寒以热，即寒者热之，故答案选 C。
第 37 题单选产生甘味的五元是
A．土与水
B．火与土
C．水与火
D．水与风
E．火与风
答案：A
参考解析：藏医学认为药物中的甘、酸、咸、苦、辛、涩六味由五元所决定，甘昧由土元和水元而生；酸味由火元和土元而生；咸味由火元和水元而生；苦味由水元和风元而生；辛味由火元和风元而生；涩味由土元和风元而生。故本题选 A。
第 38 题单选与神志活动关系最密切的脏是
A．肝
B．肺
C．肾
D．脾
E．心
答案：E
参考解析：心主神明，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能，故本题选 E。
第 39 题单选不属于正治法的是
A．寒者热之
B．热者寒之
C．虚则补之
D．以通治通
E．实则泻之
答案：D
参考解析：正治是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种常用治疗法则，又称逆治。主要包括以下四种：①寒者热之；②热者寒之；③虚则补之；④实则泻之。D 选项以通治通即通因通用，属于反治法，是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则，又称从治。故答案为 D。
第 40 题单选下列用于肺肾阴虚咳嗽的是
A．清气化痰丸
B．二母宁嗽丸
C．蛇胆川贝液
D．急支糖浆
E．养阴清肺丸
答案：E
参考解析：咳嗽肺肾阴虚证治法为滋阴润肺、止咳化痰，方剂宜用百合固金汤，中成药宜选用二冬膏、养阴清肺丸。故答案选 E。
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