2019年执业药师《中药学综合知识与技能》试题
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综合分析选择题
患者，女，48岁。一年来不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。
1．此证应辨为
A．阴血亏虚
B．心火炽盛
C．肝阳上亢
D．心脾两虚
E．肝气郁结
2．其治法应为
A．滋阴养血
B．清心泻火
C．健脾养心
D．平肝潜阳
E．疏肝解郁
3．治疗宜选用
A．导赤散
B．龙胆泻肝汤
C．柴胡疏肝散
D．天王补心丹
E．归脾汤
参考解析：
1．解析：阴血亏虚主要表现为不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。故答案选A。B选项心火炽盛表现为不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。故排除B。C选项不属于不寐的分型。D选项心脾两虚表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。故排除D。E选项肝气郁结表现为不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，暖气时作，或胸闷喜大息。舌苔薄白，脉弦。
2．解析：阴血亏虚证治法应为滋阴养血，故答案为A。清心泻火为心火炽盛证的治法，故排除B。健脾养心为心脾两虚证的治法，故排除C。平肝潜阳为肝阳上亢证的治法，故排除D。疏肝解郁为肝气郁结证的治法，故排除E。
3．解析：天王补心丹可治疗阴血亏虚证，故答案为D。朱砂安神丸可治疗心火炽盛证，故排除A。龙胆泻肝汤可治疗肝阳上亢证，故排除B。柴胡疏肝散可治疗肝气郁结证，故排除C。归脾汤可治疗心脾两虚证，故排除E。
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