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2020年执业药师考试真题及答案:中药学综合知识与技能(91-100)
三、综合分析选择题 (每题1分,共20题,共20分,题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意。)
(一)
某女,4岁。壮热烦躁,面红,大汗出,口渴喜冷饮,尿少色黄,便秘;舌红苔黄,脉数。
91.根据中医理论,分析其病机是( )
A.阴胜则阳病
B.阳胜则阴病
C.阴虚则热
D.阳虚则寒
E.阴虚则阳亢
92.该患儿体温进一步升高,出现手足厥冷,脉沉伏有力。分析其病机是( )
A.阴胜则寒
B.阴盛格阳
C.阳虚则寒
D.阳盛格阴
E.阳气亡失
93.分析其病情的变化,辨证是( )
A.实热
B.虚热
C.真寒假热
D.真热假寒
E.虚寒
94.根据病情变化的辨证结果,宜采用的治法是( )
A.以热治热
B.以寒治热
C.以寒治寒
D.以热治塞
E.用热远热
(二)
某男,34岁。胃痛隐隐,绵绵不体,喜温喜按,劳累,受凉或空腹时疼痛明显,进食后疼痛缓解,时呕清水,神疲纳少,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。医师诊断为胃痛,证属脾胃虚寒,处方如下:
炙黄芪9g,桂枝9g,白芍18g,生姜6g,炙甘草9g,大枣6g,怡糖10g,7剂,水煎服,每日1剂,早、午、晚分服。
95.以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议,最适合的是( )
A.选用盐炒白芍,增强补益作用
B.选用酒炒白芍,增强止痛作用
C.选用醋炒白芍,增强止痛作用
D.选用清炒白芍,缓和寒性
E.选用土炒白芍,增强止泻作用
【治法】温中健脾,和胃止痛。
【方剂应用】 1.基础方剂 黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、大枣、饴糖)加减。 2.合理用药与用药指导 (1)饮片选择:黄芪建中汤出自东汉《金匮要略》。宜选用清炙黄芪,性偏温,补气之力增强,且 有健脾和胃之功,清炙者则补而不腻;选用炒白芍,寒性已缓,长于养血和络,缓脾止痛;饴糖宜 选用麦芽糖,补中益气,缓急止痛。
96.以下有关药师对此患者的用药教育内容,正确的是( )
A.重视精神的调摄,避免过度劳累
B.汤剂水煎温服,每日2次,宜餐后服用
C.方中大枣宜擘开入煎,饴糖宜冲服
D.嘱患者服中药疼痛不缓解,可服用水杨酸类止痛药
E.嘱患者少食多餐,多吃高纤维食物
97.患者欲改服中成药巩固治疗,根据辨证结果,不宜选用的中成药是( )
A.黄芪健胃膏
B.胃疡灵颗料
C.胃乐新颗粒
D.虚寒胃痛胶囊
E.温胃舒胶囊
(三)
某女,27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹,皮疹为圆形红斑,上附糠状鳞屑,自服复方青黛胶囊,每次4粒,每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄,遂停药就诊。入院查体:体温37℃,皮肤及巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊未闻及异常,腹软;实验室检查:丙氨酸氨基转移酶600U/L,天门冬氨酸氨基转移酶528U/L,总胆红素98umo/L,甲、乙丙型肝炎病毒学检查均为阴性。经询问,患者服药期间未服用其他药物及保健品,但2年前曾服用过复方青黛胶囊,也曾出现过转氨酶升高的情况。入院对症处理后症状缓解,复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶100U/L,天门冬氨酸氨基转移酶98U/L,总胆红素18umol/L。
98.执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价,正确的评价结果是( )
A.可能无关
B.肯定相关
C.可能相关
D.很可能相关
E.无法评价
99.执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因,正确的是( )
A.患者特异体质
B.服药剂量过大
C.服药疗程过长
D.没有辨证用药
E.药物相互作用
(四)
某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年,查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神疲乏力,气短懶言,心悸自汗:舌体胖大有齿痕,舌质淡暗,舌苔薄白,脉弱而涩。
100.四诊合参,辨析其证候是( )
A.寒凝心脉
B.气虛血瘀
C.心肾阳虚
D.气滞血瘀
E.痰瘀痹阻
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