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执业药师考试考点汇总与解析-中药综合技能(1)

来源:233网校 2008年5月15日

  ☆ ☆☆☆考点17:肝

  肝位于上腹部,横膈之下,右胁之内。肝的主要生理功能是主疏泄和藏血,并且与筋、目等有密切联系。肝与胆,不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间,而且肝与胆本身也直接相连,而为表里。

  1.主疏泄:肝主疏泄,指肝气具有疏泄、条达、升发等综合生理功能。

  (1)调畅情志活动,是神的表现之一。

  (2)促进消化吸收。肝的疏泄功能即能调畅脾胃气机,使脾胃之气维持正常的升清降浊功能,又能促进胆液的生成与排泄。

  (3)促进血液的运行和津液的代谢。

  2.主藏血,贮藏血液和调节血量:肝藏血,是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。肝的藏血功能主要体现于肝内必须贮存一定的血量,以制约肝的阳 气升腾,勿使过亢,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。肝的藏血,也有防止出血的重要作用。还包含着调节人体各部分血量的分配,特别是对外周血量的调节起 着主要的作用。

  ☆ ☆☆☆☆考点18:肾

  肾位于腰部,左右各一。腰为肾之府。肾在脏腑系统中,是一个极为重要的脏器,由于肾藏有"先天之精",为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为"先天之本".其主要生理功能是藏精,主水,主骨生髓,又主纳气,与人体的生长发育与生殖功能有关。肾与膀胱相为表里。

  1.藏精,主生长、发育与生殖

  (1)主生长、发育:幼年时期,肾中精气开始充盛,人体生长发育迅速,更换乳牙,头发亦逐渐茂盛;随着年龄的增长,肾中精气逐步旺盛,身体日益健 壮,筋骨坚强,精神饱满,肌肉强壮,牙齿坚固,头发黑亮;待到老年,肾中精气逐渐衰减,人体逐渐衰老,不但生殖机能丧失,而且头发斑白,牙齿动摇,耳聋失 聪,面憔无华。

  (2)主生殖:中医学认为,人体的生殖功能主要与肾有关。一方面肾能藏精,肾精是人体胚胎发育的基本物质,是生命起源的物质基础;另一方面,肾精 能化生"天癸".所谓"天癸",是一种能够促使生殖功能成熟的物质,由先天之精所化,在后天之精的滋养下成熟。随着"天癸"的发生、发展和衰减,人体的生 殖器官和生殖功能出现发育、成熟及衰退的同步变化。

  2.主水液:肾主水液,主要是指肾中精气的气化功能,对于体内津液的输布和排泄,维持体内津液代谢的平衡,具有重要的调节作用。

  3.主纳气:肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用,从而能保证体内外气体的正常交换。人体的呼吸功能,虽为肺所主,但吸入之气必须由肾摄纳,才能使人体的呼吸保持一定的深度。

  4.濡养温煦脏腑:肾中除藏有精气外,还有肾阴、肾阳。肾阴,对机体各组织器官起着滋养和濡润作用;肾阳,对机体各组织器官起着温煦和推动作用。 二者之间相互依存,相互制约,维持着脏腑阴阳的相对平衡,是各脏阴阳的根本。所以,肾阴、肾阳又称为元阴和元阳、真阴和真阳。

  ☆ ☆☆☆考点19:五体

  1.脉:心主脉,是指心脏与脉管之间存在着密切的联系。

  2.筋:肝主筋,是指肝与筋的关系特别密切。

  3.肌肉:脾主肌肉,是指肌肉的营养来自脾所吸收转输的水谷精微。脾主四肢,因四肢的营养来源于脾。

  4.皮肤:是一身之表,被覆在人体的表面,直接和外界环境相接触,与肺相连。

  5.骨:肾主骨,是说骨的生长发育及其功能的发挥,均依赖于肾中精气的充养。

  ☆ ☆☆☆考点20:五官九窍

  1.舌:心开窍于舌,舌具有搅拌食物,参与言语、辨别五味等功能。

  2.目:又称"精明",是视觉器官。肝开窍于目。

  3.口:口腔,包括齿龈、舌、腭垂(悬雍垂)等。脾开窍于口,主要是指脾的运化功能强健与否,可以反映于口味食欲是否正常。

  4.鼻:是气体的通道,又是嗅觉器官。肺开窍于鼻,又主喉,主要是指肺司呼吸,其气与鼻、喉息息相通。

  5.耳:主要功能是管听觉,也参与人体的平衡功能。肾"在窍为耳",主要指耳的听觉功能灵敏与否,与肾中精气的盈亏有密切关系。

  6.二阴:即前阴和后阴。前阴指外生殖器(包括尿道),后阴指肛门。前阴与排尿和生殖功能有关,后阴与排便功能有关。肾开窍于二阴。

  ☆☆☆☆考点21:五脏外华

  1.心其华在面:心主血脉,面部的血脉较为丰富,凡心血充足,则面部红润光泽;如心血不足,则面色白而无华。

  2.肝其华在爪:爪,即爪甲,包括指甲和趾甲,爪为筋之余。筋与爪都为肝所主。爪甲依赖于肝血的滋养,肝血充足,则爪甲坚韧明亮,红润光泽;肝血不足,则爪甲软薄,甚则变形脆裂。

  3.脾其华在唇:唇,口唇。"唇四白",即指唇四周的白肉。脾主运化,为气血生化之源,脾的运化功能强健与否,可反映于口唇。如脾运强健,口唇见色泽红润,脾运失健,口唇见萎黄不泽。

  4.肺其华在毛:毛,指附于皮肤上的毫毛。肺主皮毛,是说毫毛的色泽与肺相关。毫毛的营养,亦来源于肺宣发的卫气和津液,故肺气肺阴充足,则毫毛光泽,若肺的气阴不足,可见毫毛萎黄。

  5.肾其华在发:发,即头发。肾藏精,头发依赖于肾精的充养。青壮年时,由于肾精充盈,则发长而光泽;老年人的肾精虚弱,头发多花白或脱落。

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