中医辩证在《中药综》考试中分值占了近三分之一，足见其重要性。其中又以内科辩证为重要考点。
辩证的难点在于分析病症，得其证，再对应证得其治法，然后选用合适的方剂或中成药。可以将此看作一个严谨的逻辑推理过程，头脑清晰的中医可以迅速完成从辩到治的过程。
内科辩证考试时病症多，占的分值高，不得要领的考友看着都会头晕眼花。今天教你小妙招：套用简单的辩证公式。学完你会发现，辩证很简单。
热证=咽痛、舌红、苔黄、口渴、小便短赤、数脉；
寒证=无汗、流清涕、痰稀白、口不渴、肢体酸痛、苔白、紧脉；
表证=浮脉；
气虚=倦怠、神疲乏力、气短懒言、脉浮无力；
血瘀=痛如针刺、唇舌暗紫、痛有定处、拒按、肿块、涩脉；
肺病=咳嗽；
肾不纳气=呼多吸少、气不得续、动则加重。
1.风寒犯肺
症 | 治 |
咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧 | 方剂：杏苏散 中成药：通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片 |
解读：咳嗽为肺病；套用上述公式，分析“痰烯色白、无汗、脉紧”等症为寒证；脉浮为表证；综合以上征候可辩证此病为风寒犯肺，治当疏散风寒，宣肺解表。杏仁宣肺止咳，苏叶散寒，方剂选用杏苏散，中成药通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片亦可选用。
注意：“咳嗽”为首位病症时辩证为咳嗽，属肺病；“恶寒、发热或身热”放首位时辩证为表证，属感冒。
【2016年真题】31.根据常见病辨证论治的理论，咳嗽风寒犯肺证的主要症状是（）
A.咳嗽气粗，咳痰黄稠
B.干咳无痰，鼻燥咽干
C.咳嗽痰多，食后加重
D.咳嗽声重，痰稀色白
E.咳嗽气急，遇怒诱发
2.肾不纳气
症 | 治 |
喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细 | 方剂：金匮肾气丸合参蛤散 中成药：七味都气丸 |
解读：套用上述公式，分析“呼多吸少，气不得续，动则喘甚”为典型的肾不纳气症状，治当补肾纳气。方剂宜选用金匮肾气丸合参蛤散补肾阳，中成药选用七味都气丸补肾阴。
【2018年真题】21.某男，66岁。长期吸烟，喘促气短20年，加重10天。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，面唇青紫；舌质谈，苔薄，脉沉弱。其中医证候是( )
A.风寒困脾
B.风热犯肺
C.肺脾气虚
D.肾不纳气
E.肝气郁结
3.气虚血瘀
症 | 治 |
胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代 | 方剂：补阳还五汤 中成药：通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片 |
解读：套用上述公式，分析“神疲乏力，气短懒言”为典型的气虚，“胸痛，色淡暗”为血瘀，综合辩证为气虚血瘀，治当益气活血。方剂补阳还五汤中黄芪补气，川芎、当归、芍药、桃仁、红花均活血。中成药通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片均能益气活血。
【2017年真题】9.某男，65岁。因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛就诊。医师检查见舌淡苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是( )
A.胸痛胸闷，胸胁胀满
B.胸闷如窒，痛有定处
C.胸痛隐隐，遇劳则发
D.胸痛彻背，感寒痛甚
E.胸痛彻背，腰酸肢肿
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