俗语说“小寒大寒，冷成冰团” ，大冷的天，你的小棉袄裹紧了没？
小寒（二十四节气）刚过，让人无法忍受的是风湿、类风湿性关节炎的发作。现在，敌方已到达战场，亲爱的风湿患者们，你们准备好防范武器了吗？
风湿性关节炎、类风湿关节炎，中医有个简洁而又高大上的名字：痹证。它的症状包括肢体筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、重着、屈伸不利，甚至关节肿大变形等，严重的风湿会累及内脏。
既然有个高大上的名字，那么分类的名字也要高大上一点：行痹、痛痹、着痹、尪（wang，一声）痹以及热痹，热痹也可以归类到湿痹里，为了区分这里单独列出来。
一、行痹
症状：风邪偏盛，肢体关节酸痛，疼痛处不固定，关节屈伸不利，可能伴有恶风、发热。
治疗：风邪病证治疗以祛风为主，可选用经方防风汤，方剂组成为防风、当归、赤茯苓、杏仁、黄芩、秦艽、葛根、麻黄、肉桂、生姜、甘草、大枣。
二、痛痹
症状：寒邪偏盛，肢体关节紧痛，痛处是固定的，遇到寒冷环境疼痛更甚，遇到温热环境疼痛缓解，痛处不红不热，常常有冰冷的感觉，关节屈伸不利。
治疗：寒邪病证治疗以散寒为主，可选用经方乌头汤，方剂组成为川乌、芍药、麻黄、黄芪、甘草。煎汤不方便时，可使用中成药小活络丸、木瓜丸、寒湿痹颗粒或者风湿骨痛胶囊（选用其中一种即可，且不宜过量或久服）。
三、着痹
症状：湿邪偏盛，肢体关节酸痛、重着，疼痛处固定，伴有肿胀，四肢沉重，活动不便利，肌肉有麻痹感。
治疗：湿邪病证治疗以除湿为主，可选用经方薏苡仁汤，方剂组成为薏苡仁、当归、川芎、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、苍术、甘草、生姜。煎汤不方便时，可使用中成药，属风寒夹湿者可选风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊；属湿热痹痛者可选四妙丸、湿热痹痛颗粒。
四、尪痹
症状：痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚至肌肉萎缩，筋脉拘急，肘部、膝部无法屈伸，伴腰膝酸软，有热自骨内向外透发之感，经常汗出不止且活动后加重，或入睡出汗、睡醒汗止。
治疗：尪痹属于痹证后期，已累及肝肾，治疗时还须辅以补虚。可选用经方桃红饮合独活寄生汤，方剂组成为桃仁、红花、川芎、当归、威灵仙、独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、芍药、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓、甘草、桂心。煎汤不方便时，可使用中成药独活寄生丸、尪痹颗粒、益肾蠲痹丸。
五、热痹
症状：热邪偏盛，关节疼痛，局部灼热红肿，疼痛时不可触碰，关节活动不利，可累及一个或多个关节，可能有发热恶风，口渴，烦闷。
治疗：热痹一般为湿热夹杂，治疗应当清热除湿，可选用经方宣痹汤，方剂组成为防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡、半夏、晚蚕砂、赤小豆皮。
六、小结
寒冬时节，小心风湿。既然冷，就不要穿着薄丝袜小短裙在寒风中瞎晃荡，年轻时太浪等上年纪了就知道保护膝盖有多重要。记得保暖防寒，别让痹证找上你。
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