2020年执业药师《中药综合知识与技能》考试教材中，变动较大的是中医的辨证论治，共新增了13个疾病。分别是肺胀、心悸、胁痛、汗证、水肿、腰痛、内伤发热、积聚、乳痈、男性不育症、月经过少、月经过多、耳鸣耳聋。
新增的病证可能考到6~8分，分值较大，内容也相对较多，以及各病证间有部分相似点，如用药或疾病症状等。与2019年作对比，今年备考难度有所增加。
一、新增考点
1、胁痛
胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛，即人们常说的肋骨痛。
可参考的西医学疾病有中急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等。
证型 | 症状 | 用药 | |
肝郁气滞 | 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及项背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦。舌苔薄白，脉弦 | 方剂 | 柴胡疏肝散 |
中成药 | 柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸 | ||
肝胆湿热 | 胁肋重着疼痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄。舌红苔黄腻，脉弦滑数 | 方剂 | 龙胆泻肝汤 |
中成药 | 龙胆泻肝丸、利胆片、胆石清片 | ||
瘀血阻络 | 胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有积块。舌质紫暗，脉沉涩 | 方剂 | 血府逐瘀汤或复元活血汤 |
中成药 | 血府逐瘀口服液、元胡止痛片、和络舒肝胶囊、肝达康颗粒 | ||
肝络失养 | 胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉细弦而数 | 方剂 | 一贯煎 |
中成药 | 复方益肝灵片、慢肝养阴胶囊 | ||
2、汗证
汗证是以出汗为主症的疾病。
自汗：白天经常出汗，稍加运动则出汗更多，不受环境因素影响;
盗汗：入睡后出汗，醒来则汗止。
可参考的西医学疾病有甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、风湿热、低血糖、虚脱、休克及结核病、肝病、黄痘等所致的以自汗、盗汗。
证型 | 症状 | 用药 | |
肺卫不固 | 汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华。舌苔薄白，脉细弱 | 方剂 | 玉屏风散 |
中成药 | 舒肝止痛丸、复芪止汗颗粒、虚汗停颗粒 | ||
心血不足 | 睡则汗出，醒则自止，心悸怔忡，失眠多梦，神疲气短，面色少华。舌质淡，舌苔白，脉细 | 方剂 | 归脾汤 |
中成药 | 归脾丸、健脾生血颗粒、参茸卫生丸 | ||
阴虚火旺 | 夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴。舌红少苔，脉细数 | 方剂 | 当归六黄汤 |
中成药 | 知柏地黄丸、心脑舒口服液 | ||
邪热郁蒸 | 蒸蒸汗出，汗黏，易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄。舌苔薄黄，脉弦 | 方剂 | 龙胆泻肝汤 |
中成药 | 龙胆泻肝丸 | ||
二、备考指导
本次胁痛、汗证主要为气血辩证，包括气滞、气虚、血瘀、血虚；还包括八纲辨证阴虚、湿热等。这些辨证都有各自独特的鉴别点，掌握了鉴别点，能很快找出疾病证型。
1、气滞：胀闷疼痛，脉涩等。
2、气虚：少气懒言，倦怠乏力，自汗，活动时诸症加重，脉虚、脉细弱等。
3、血瘀：局部疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，伴有面色晦暗、口唇舌紫暗，脉涩等。
4、血虚：面色苍白或萎黄，唇色淡白,头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，舌质淡，脉细无力等。
5、阴虚：盗汗、五心烦热、骨蒸潮热、颧红消瘦、咽干口燥、舌红少津、脉细数等。
6、湿热：重着，黏腻不爽，苔黄腻，脉滑数等。
论治部分的用药需要对《中药二》中成药部分较熟悉，复习时会相对轻松。如肝郁可用柴胡舒肝丸或四逆散，肝火盛常用龙胆泻肝丸等。
【例题】患者男，28岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉细弦而数。宜选用的中成药是（）
A.舒肝止痛丸
B.人参归脾丸
C.复方益肝灵片
D.天麻钩藤颗粒
E.血府逐瘀口服液
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