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2020执业药师《中药综》新增考点解析:乳痈、男性不育症

作者:233网校 2020-05-19 19:06:13

《中药学综合知识与技能》教材中,变动较大的是中医的辨证论治,中医外科辨证论治共新增了2个疾病,分别是乳痈、男性不育症。

本次将对乳痈和男性不育症进行简单的分析。

一、新增考点

1、乳痈

乳痈是指乳房部的急性化脓性疾病,症状包括乳房结块,红肿热痛,溃后脓出稠厚,伴恶寒发热等。

可参考的西医学疾病有急性化脓性乳腺炎。

证型

症状

用药

气滞热壅

乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛;伴恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘。舌苔薄,脉数

方剂

瓜蒌牛蒡汤

中成药

活血解毒丸、活血消炎丸

热毒炽盛

乳房肿痛加剧,皮肤焮红灼热,继之肿块变软,有应指感;或溃后脓出不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象;伴壮热不退,口渴喜饮,便秘溲赤。舌质,苔黄腻,脉洪数

方剂

五味消毒饮合透脓散

中成药

牛黄化毒片、九一散

2、男性不育症

男性不育症是指女方有受孕能力,由于男方原因而致女方不能怀孕的一类疾病。

可参考的西医学疾病有不育症。

证型

症状

用药

肾虚精亏

阳痿不举,或精热黏稠不化,或精子稀少、活力下降;伴腰膝酸软耳鸣耳聋健忘恍惚,发脱齿摇。舌质淡,脉细弱

方剂

大补元煎合五子衍宗丸。阳虚较甚者,金匮肾气丸合五子衍宗丸;阴虚较重者,左归丸合五子衍宗丸

中成药

五子衍宗丸、还精煎口服液、麒麟丸、补肾康乐胶囊

肝郁气滞

性欲低下,阳痿不举,精子活力下降;伴心情抑郁胸胁胀痛。舌淡红,苔薄,脉弦

方剂

柴胡疏肝散

中成药

柴胡疏肝丸

湿热下注

阳事不兴或勃起不坚,精子少或死精较多;伴小腹急满,小便短赤。舌苔薄黄,脉弦滑

方剂

程氏萆薢分清饮

中成药

黄精赞育胶囊

二、备考指导

所涉及的辩证主要为八纲辨证,包括热证;脏腑辨证的肾精不足,以及气血辨证气滞等。

以上红字部分为各证型的主要鉴别点。

1、热证:发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等。

2、肾精不足:男子精少不育,女子经闭不孕,性功能减退。成人早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,足瘘无力,精神呆钝等。

3、气滞:胀闷疼痛,脉涩等。

4、湿热:重着,黏腻不爽,苔黄腻,脉滑数等。

【例题】某女,29岁。乳房肿痛加剧,皮肤焮红灼热,继之肿块变软,有应指感;伴壮热不退,便秘溲赤。苔黄腻,脉洪数。中医辨证是()

A.热毒炽盛

B.气虚发热

C.瘀血内结

D.气郁发热

E.阴虚发热

参考答案:A
参考解析:“皮肤焮红灼热,壮热,便秘溲赤。苔黄腻,脉洪数”等均表明患者症状为一派热象,无气虚、气滞、血瘀、阴虚等相关症状,故可辨证为热毒炽盛。

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