今年4月份,我国国家药品不良反应监测中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2019年)》中提到,2019年报告的所有不良反应中,按照怀疑药品类别统计,中药占比12.7%。这是中药不良反应占比第五年下降了,此前2015年~2018年中药不良反应占比分别是17.3%、16.9%、16.1%、14.6%。
中药不良反应的下降,间接说明中药的用药安全性在逐年上升,同时也侧面印证了中医师及中药师们对于不良反应的重视。作为即将或者已经进入医药行业的准执业药师,同样需要认识到药物不良反应的危害。
一、新增内容
中药或中成药 | 不良反应 |
何首乌 | 全身乏力、消化道症状(食欲不振、厌油等)、黄疸(尿黄、目黄、皮肤黄染等)、胆红素及转氨酶升高、轻、中度肝损伤 |
仙灵骨葆胶囊 | 胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、中枢及外周神经系统损害等,具体症状有恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、腹痛、腹泻、腹胀、心悸、胸闷、肝功能异常、肝细胞损害 |
感冒通片 | 上消化道出血、鼻衄、血尿、全身皮肤出现散在瘀斑、过敏反应等 |
鱼腥草注射液 | 头晕、心悸、恶心、呕吐、视物不清、烦躁不安、面色苍白、呼吸困难、面色青紫,面部出现皮疹,严重者可出现过敏性休克 |
葛根素注射液 | 皮疹、过敏(严重者出现过敏性休克)、寒战、发热、腰痛、腹痛、黄疸和尿色改变(严重者呈酱油色),急性血管内溶血 |
莪术油注射液 | 过敏样反应、皮疹、呼吸困难 |
细辛脑注射液 | 全身性损害,表现为过敏性休克、过敏样反应等;呼吸系统损害,表现为呼吸困难、胸闷、喉头水肿等;心血管系统损害,表现为心悸、心动过速、心律失常,发绀等;皮肤及其附件损害,表现为面部水肿 |
二、考情分析
各药的不良反应是主要的考试重难点,同时引起药物不良反应的因素、或相关的用药指导也需要了解,有一定的几率会考到。
备考时需以各药的不良反应为主,不良反应救治为辅。同时,注意不良反应症状比较有特点的中药或中成药。若考查一般的不良反应症状很难将各类药物区分来,所以考试都会考有特点的中药,如葛根素注射液的不良反应急性血管内溶血。
【例题】服用葛根素注射液发生不良反应时可见()
A.肝损害、消化道症状、黄疸、全身乏力
B.过敏性休克、黄疸、酱油色尿液、急性血管内溶血
C.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应
D.全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统损害、面部水肿
E.肝肾功能异常、白细胞和血小板减少、精子数量减少
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