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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:肺胀

来源:233网校 2020年12月11日

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点 肺胀(西医学疾病:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病)

①痰浊阻肺:胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦息乏力。舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。

方剂:苏子降气汤合三子养亲汤。

中成药:苏子降气丸、理气定喘丸。

辩证小技巧:“咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,苔薄腻或浊腻,脉小滑”等都是痰湿的表现,治疗时应化痰;“脘痞纳少”为胃脘饱胀,满闷不舒,为气滞引起,因此治疗需理气。

②痰热郁肺:咳逆,喘息气粗,胸满,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咳,烦躁,口渴欲饮,尿赤,大便干。舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。

方剂:越婢加半夏汤或桑白皮汤。

中成药:止咳平喘糖浆、清肺消炎丸。

辩证小技巧:“口渴欲饮,尿赤,大便干。舌边尖红,苔黄,脉数”均为热象;“痰黄,苔黄腻,脉滑数”为痰热。

③肺肾气虚:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥。舌淡或暗紫,脉沉细无力,或结、代。

方剂:平喘固本汤合补肺汤。

中成药:参茸黑锡丸、百令胶囊。

辩证小技巧:“呼吸浅短难续,声低气怯”为肺气虚表现,“腰膝酸软,尿有余沥”为肾气虚。

练习题:

1.患者男,57岁。胸膺满闷,短气喘息,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,脘痞纳少。舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。中医辨证为()

A.痰浊阻肺

B.肺肾气虚

C.肾不纳气

D.气虚血瘀

E.痰热郁肺

参考答案:A

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