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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:不寐

来源:233网校 2020年12月12日

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点  不寐(西医学疾病:神经证,心脑血管疾病,贫血,肝病)

①肝火扰心:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤。舌红苔黄,脉弦而数。

方剂:龙胆泻肝汤。

中成药:泻肝安神丸、复方罗布麻颗粒。

辩证小技巧:“不寐”病位在心,“急躁易怒,脉弦”病位在肝,“头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤”为肝火引起的症状。

②痰热扰心:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩。舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。

方剂:黄连温胆汤。

中成药:心速宁胶囊、礞石滚痰丸、补脑丸。

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③心脾两虚:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦息,腹胀便溏,面色少华。舌淡苔薄,脉细无力。

方剂:归脾汤。

中成药:北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。

辩证小技巧:“心悸健忘,神疲食少”病位在心和脾,“伴头晕目眩,四肢倦息,面色少华。舌淡苔薄,脉细无力”都是虚证的表现。

④心肾不交:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调。舌红少苔,脉细数。

方剂:六味地黄丸。

中成药:乌灵胶囊、滋肾宁神丸。

辩证小技巧:“心烦不寐,心悸多梦”为心阴虚,“头晕耳鸣,腰膝酸软”为肾阴虚,“潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数”为阴虚的典型表现。

小练习:

1、某女,58岁,心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩。舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。宜选用的中成药是()

A.养血安神丸

B.礞石滚痰丸

C.朱砂安神丸

D.冠心苏合丸

E.参苓白术散

参考答案:B

2、某女,38岁,心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,月经不调。舌红少苔,脉细数。宜选用的方剂是()

A.天王补心丸

B.解郁安神颗粒

C.六味地黄丸

D.芎菊上清丸

E.黄连温胆汤

参考答案:C

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