执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!
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辨证论治考点 胃痛(西医学疾病:胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良)
①寒邪客胃:胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,舌淡,苔薄白,脉弦紧。
方剂:良附丸。
中成药:良附丸、安中片(素片)、仲景胃灵丸。
②饮食伤胃:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐恶食,增或吐不消化食物,吐后或矢气后痛减,大便不爽。舌淡红,苔厚腻,脉滑。
方剂:保和丸。
中成药:槟榔四消丸(大蜜丸)、开胸顺气丸、沉香化滞丸、加味保和丸。
③肝气犯胃:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则舒,脘闷嗳气,善太息,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦。
方剂:柴胡疏肝散。
中成药:沉香化气丸、朴沉化郁丸、舒肝健胃丸、舒肝和胃丸(大蜜丸)、调胃舒肝丸。
④湿热中阻:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。舌红,苔黄腻,脉滑数。
方剂:清中汤。
中成药:木香槟榔丸、中满分消丸、胃痛宁片。
⑤胃阴亏耗:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口千咽燥,口渴思饮,五心烦热,消瘦乏力,大便干结。舌红少津,脉细数。
方剂:一贯煎。
中成药:胃尔康片、胃乐新颗粒、胃安胶囊、阴虚胃痛颗粒。
辨证小技巧:“五心烦热,消瘦乏力,舌红少津,脉细数”为阴虚,病位在胃,为胃阴虚。
练习题:
1、某男,34岁,胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则舒,善太息,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦。应选用的方剂是()
A.黄芪建中汤
B.归脾汤
C.柴胡疏肝散
D.参苓白术散
E.良附丸
2、某男,62岁,胃脘隐隐灼痛,口千咽燥,口渴思饮,五心烦热,消瘦乏力,大便干结。舌红少津,脉细数。应采用的治法是()
A.养阴益胃
B.疏肝理气
C.温中健脾
D.清热利湿
E.益气生津
3、某女,29岁,胃脘疼痛,嗳腐恶食,吐不消化食物,吐后痛减,大便不爽。舌淡红,苔厚腻,脉滑。宜选用的中成药是()
A.左金丸
B.沉香化气丸
C.加味保和丸
D.胃逆康胶囊
E.槟榔四消丸
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