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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:便秘

来源:233网校 2020年12月13日

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点  便秘(西医学疾病:肠易激综合症)

①热秘:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤。舌红,苔黄燥,脉滑数。

方剂:麻子仁丸。

中成药:麻仁胶囊、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、通幽润燥丸、清泻丸、复方芦荟胶囊。

辩证论治小技巧:“大便干结,面红身热,口干,舌红,苔黄腻”都是明显的热象,治疗应选用清热润肠的药。

②气秘:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便出不爽,胸胁痞满,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。

方剂:六磨汤。

中成药:四磨汤口服液、厚朴排气合剂。

辨证论治小技巧:“欲便不得出,或便出不爽,胸胁痞满,腹中胀痛”都是气滞的表现。

③冷秘:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐。舌苔白腻,脉弦紧。

方剂:温脾汤。

中成药:小建中合剂与四磨汤口服液联合使用。

辩证小技巧:“腹痛拘急,胀满拒按,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧”为实寒。

④虚秘:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言。舌淡苔白,脉弱。

方剂:黄芪汤。

中成药:便秘通、便通胶囊、芪蓉润肠口服液、苁蓉通便口服液。

辩证论治小技巧:“脉沉迟”是里寒证,“畏寒喜暖,面色㿠白,唇淡”是阳虚的表现。病症都是寒象,应选用温阳散寒的泻下药。

练习题:

1、某男,45岁,大便干结,便出不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。宜选用的方剂是()

A.麻子仁丸

B.槟榔四消丸

C.半硫丸

D.四神丸

E.六磨汤

参考答案:E

2、某男,67岁,近日身体不适,中医诊断为冷秘,对应的症状有()

A.面色无华,头晕目眩

B.嗳气频作,胸胁痞满

C.小便短赤,面红身热

D.腹痛胀满,手足不温

E.大便溏泻,水谷不化

参考答案:D

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