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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:消渴

来源:233网校 2020年12月15日

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点 消渴(西医学疾病:糖尿病,尿崩症,精神性多饮多尿)

①阴虚燥热:烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红,苔薄黄,脉滑数。

方剂:玉女煎。

中成药:降糖胶囊、消渴平片、消糖灵胶囊。

辩证小技巧:“形体消瘦”为阴虚症状,“烦渴引饮,消谷善饥,舌红苔薄黄”是燥热。

②脾胃气虚:口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力。

方剂:参苓白术散。

中成药:参苓白术散、益津降糖口服液。

辩证小技巧:“精神不振,四肢乏力,脉细弱无力”为气虚,“能食与便溏并见,或饮食减少”定位在脾胃。

③气阴两虚:口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦。舌质淡红,苔白而干,脉弱。

方剂:七味白术散。

中成药:参精止渴丸、参芪降糖胶囊、消渴丸。

辨证小技巧:“精神不振,四肢乏力”为气虚,“口渴引饮,体瘦,舌质淡红,苔白而干”为阴虚症状,“脉细”在此为诸虚劳损的脉象,主要指气虚和阴虚。

④肾阴亏虚:尿频量多,浊如膏脂,腰酸膝软,头晕耳鸣,多梦遗精,乏力,皮肤干燥。舌红少苔,脉细数。

方剂:六味地黄丸。

中成药:六味地黄丸(水蜜丸)、麦味地黄丸(水宝丸) 。

辩证小技巧:“腰酸膝软,头晕耳鸣,多梦遗精,舌红少苔,脉细数”为肾阴虚主要表现。

小练习:

1、某女,患糖尿病,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数。中医辨证为()

A.阴阳两虚

B.阴虚燥热

C.肾阴亏虚

D.气血亏虚

E.气虚血瘀

参考答案:B

【2018】某男,55岁,有糖尿病史,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。应用的方剂是()

A.七味白术散加减

B.金匮肾气丸加减

C.白虎汤加减

D.杞菊地黄丸加减

E.龙胆泻肝丸加减

参考答案:A

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