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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:痹证

来源:233网校 2020年12月18日

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点 痹证(西医学疾病:风湿性关节炎、类风湿关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、增生性骨关节炎等)

①行痹:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,关节屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见恶风、发热等表证。舌苔薄白,脉浮或浮缓。

方剂:防风汤。

中成药:九味羌活丸。

辩证小技巧:“疼痛呈游走性”为特点。

②痛痹:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。

方剂:乌头汤。

中成药:风湿定片、寒湿痹颗粒。

辩证小技巧:“痛势较剧,遇寒则痛甚,得热则痛缓”等症状为主要特点。

③着痹:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。

方剂:薏苡仁汤。

中成药:风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、四妙丸、湿热痹颗粒。

辩证小技巧:“肢体关节、肌肉酸楚、重着”为主要特点。

④尪痹:痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软、骨蒸潮热、自汗、盗汗。舌红或淡,脉细数。

方剂:桃红饮合独活寄生汤。

中成药:独活寄生合剂、旭痹颗粒、天麻丸、益肾蠲痹丸。

辩证小技巧:“关节肿大僵硬、变形,或以尻代踵,以背代头”为主要特点。

练习题:

1、某男,69岁。肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。宜选用的方剂是()

A.桃红饮合独活寄生汤

B.薏苡仁汤

C.防风汤

D.附子理中汤

E.乌头汤

参考答案:B

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