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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:积聚

来源:233网校 2020年12月19日

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点 积聚(西医学疾病:多种原因引起的肝脾肿大,增生型肠结核,腹腔肿瘤,不完全性肠梗阻等)

①肝气郁结:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适。舌淡红,苔薄,脉弦。

方剂:逍遥散。

中成药:逍遥丸、木香顺气丸、宽胸舒气化滞丸。

②气滞血阻:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适。舌苔薄,脉弦。

方剂:柴胡疏肝散。

中成药:中华肝灵胶囊、肝脾康胶囊、阿魏化痞膏。

③瘀血内结:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下。舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。

方剂:膈下逐瘀汤。

中成药:鳖甲煎丸、化微回生片。

辩证小技巧:“隐痛或刺痛,面色晦暗黧黑,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩”等症状为血瘀。

④正虚邪结:久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿。舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细。

方剂:八珍汤合化积丸。

中成药:和络舒肝胶囊、慢肝养阴胶囊。

辩证小技巧:“久病体弱,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,脉细”为气血亏损,“积块坚硬,舌质淡紫”为血瘀。

练习题:

1、某男,76岁。久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿。舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细。应采用的治法是()

A.补益气血,活血化瘀

B.祛瘀软坚,扶正健脾

C.疏肝解郁,行气散结

D.理气消积,活血散瘀

E.解表散寒,祛暑化湿

参考答案:A

2、上述病症宜选用的方剂是()

A.血府逐瘀汤

B.沙参麦冬汤

C.桃红饮合独活寄生汤

D.八珍汤合化积丸

E.五味消毒饮合黄连解毒汤

参考答案:D

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