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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:耳鸣耳聋

来源:233网校 2020年12月26日

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点 耳鸣耳聋(西医学疾病:耳科病变( 如中耳炎、鼓膜穿孔)、急性热性传染病(如猩红热、流行性感冒)、颅内病变( 如脑肿瘤、听神经瘤)、药物中毒以及高血压、梅尼埃病、贫血、神经衰弱等)

①风热侵袭:耳鸣或耳聋突然发生,如吹风音,昼夜不停,耳部胀闷不适,或耳内作痒,听力下降,伴有发热恶寒,鼻塞流涕,咽痒咳嗽。舌质红,苔薄黄,脉浮数。

方剂:银翘散。

中成药:银翘散。

辩证小技巧:“发热恶寒,舌质红,苔薄黄,脉浮数”等都是风热。

②肝火上扰:耳鸣或耳聋突然发生,如闻潮声,或如雷鸣,时轻时重,多随情绪而波动,伴有头痛眩晕,面赤目赤,口苦咽干,烦躁,或夜寐不安,大便秘结。舌质红,苔黄,脉弦数。

方剂:龙胆泻肝汤。

中成药:龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸。

辩证小技巧:“耳鸣或耳聋突然发生,头痛眩晕,面赤目赤,口苦咽干,烦躁”等多为肝火上扰所致,且根据“脉弦”可定位到肝。

③肾精亏损:耳鸣或耳聋久发,耳鸣如蝉,昼夜不息,安静时尤甚,听力逐渐下降,伴有腰膝酸软,头晕目眩,或虚烦失眠,夜尿频多。舌淡红,少苔,脉细弱。

方剂:耳聋左慈丸。

中成药:耳聋左慈丸。

辩证小技巧:“耳鸣或耳聋久发,听力逐渐下降”为成人早衰的症状,这些症状多为肾精不足引起。

④脾胃虚弱:耳鸣或耳聋日久,耳鸣声低,每遇疲劳加重,伴有倦怠乏力,头晕目眩,纳差便溏,或失眠健忘,面色无华。舌质淡,苔白,脉细弱或沉弱。

方剂:益气聪明汤。

中成药:补中益气丸。

辩证小技巧:“倦怠乏力,头晕目眩,失眠健忘,面色无华。舌质淡,苔白,脉细弱”为气血亏损;“纳差便溏”为脾胃病。

练习题:

1、某男,59岁。突然耳鸣,鸣声如潮,时轻时重,多随情绪而波动,伴有头痛眩晕,口苦咽干,烦躁,大便秘结。舌质红,苔黄,脉弦数。中医辨证为()

A.肾精亏损

B.脾胃虚弱

C.风热侵袭

D.肝火上扰

E.脾肾阳虚

参考答案:D

2、某男,35岁。耳鸣久发,鸣声如蝉,安静时尤甚,听力逐渐下降,伴有腰膝酸软,头晕目眩,夜尿频多。舌淡红,少苔,脉细弱。宜选用的方剂是()

A.补中益气丸

B.龙胆泻肝汤

C.耳聋左慈丸

D.银翘散

E.益气聪明汤

参考答案:C

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