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1、内伤发热
内伤发热是指脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡引起的发热。
可参考的西医学疾病有称的功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病以及部分慢性感染性疾病所引起的发热,和某些原因不明的发热,具有内伤发热的临床表现等。
证型 | 症状 | 用药 | |
气虚发热 | 发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱 | 方剂 | 补中益气汤 |
中成药 | 补中益气丸 | ||
阴虚发热 | 午后潮热,或夜间发热,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数 | 方剂 | 清骨散 |
中成药 | 知柏地黄丸 | ||
气郁发热 | 发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少。舌红,苔黄,脉弦数 | 方剂 | 丹栀逍遥散 |
中成药 | 丹栀迫遥丸 | ||
血瘀发热 | 午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗。舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩 | 方剂 | 血府逐瘀汤 |
中成药 | 血府逐瘀口服液 |
2、积聚
积聚又叫“癥瘕",是腹内结块,或痛或胀的疾病。
“积”可参考的西医学疾病有多种原因引起的肝脾肿大,增生型肠结核,腹腔肿瘤等;“聚"可参考的西医学疾病有不完全性肠梗阻等原因所致的包块。
证型 | 症状 | 用药 | |
肝气郁结 | 腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适。舌淡红,苔薄,脉弦 | 方剂 | 逍遥散合木香顺气散 |
中成药 | 逍遥丸、木香顺气丸、宽胸舒气化滞丸 | ||
气滞血阻 | 腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适。舌苔薄,脉弦 | 方剂 | 柴胡疏肝散 |
中成药 | 中华肝灵胶囊、肝脾康胶囊、阿魏化痞膏 | ||
瘀血内结 | 腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下。舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩 | 方剂 | 膈下逐瘀汤 |
中成药 | 鳖甲煎丸、化微回生片 | ||
正虚邪结 | 久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿。舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细 | 方剂 | 八珍汤合化积丸 |
中成药 | 和络舒肝胶囊、慢肝养阴胶囊 |
【巩固习题】
【单选题】发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱,辨证为
A. 阴虚发热证
B. 气郁发热证
C. 血瘀发热证
D. 气虚发热证
E. 阳盛发热证
【单选题】腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适。舌淡红,苔薄,脉弦。宜选用的方剂是
A. 柴胡疏肝散合失笑散
B. 逍遥散合木香顺气散
C. 膈下逐瘀汤合六君子汤
D. 八珍汤合化积丸
E. 玉屏风散合参苓白术散
【单选题】某男,53岁。腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适。舌苔薄,脉弦。治疗宜选用的方剂为
A. 逍遥散合木香顺气散
B. 柴胡疏肝散合失笑散
C. 膈下逐瘀汤合六君子汤
D. 八珍汤合化积丸
E. 补中益气汤
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