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2021年执业药师《中药综》重难点:内伤发热、积聚

来源:233网校 2021-06-01 10:03:04

2021年执业药师考试定于10月23日、24日举行,你目前备考到什么阶段了?还没复习的抓紧啦!备考必须划重点,学霸君特整理了2021年执业药师《中药学综合知识与技能》重难点,供各位考生查看!赶快收藏起来吧!

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1、内伤发热

内伤发热是指脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡引起的发热。

可参考的西医学疾病有称的功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病以及部分慢性感染性疾病所引起的发热,和某些原因不明的发热,具有内伤发热的临床表现等。

证型

症状

用药

气虚发热

发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力气短懒言自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱

方剂

补中益气汤

中成药

补中益气丸

阴虚发热

午后潮热,或夜间发热,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数

方剂

清骨散

中成药

知柏地黄丸

气郁发热

发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏精神抑郁胁肋胀满烦躁易怒,口干而苦,纳食减少。舌红,苔黄,脉弦数

方剂

丹栀逍遥散

中成药

丹栀迫遥丸

血瘀发热

午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗。舌质青紫或有瘀点瘀斑,脉弦或

方剂

血府逐瘀汤

中成药

血府逐瘀口服液

2、积聚

积聚又叫“癥瘕",是腹内结块,或痛或胀的疾病。

“积”可参考的西医学疾病有多种原因引起的肝脾肿大,增生型肠结核,腹腔肿瘤等;“聚"可参考的西医学疾病有不完全性肠梗阻等原因所致的包块。

证型

症状

用药

肝气郁结

腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛脘胁胀闷不适。舌淡红,苔薄,脉弦

方剂

逍遥散合木香顺气散

中成药

逍遥丸、木香顺气丸、宽胸舒气化滞丸

气滞血阻

腹部积块质软不坚,固定不移胀痛不适。舌苔薄,脉弦

方剂

柴胡疏肝散

中成药

中华肝灵胶囊、肝脾康胶囊、阿魏化痞膏

瘀血内结

腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下。舌质或有瘀斑瘀点脉细涩

方剂

膈下逐瘀汤

中成药

鳖甲煎丸、化微回生片

正虚邪结

久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿。舌质淡紫,或光剥无苔,脉数或弦细

方剂

八珍汤合化积丸

中成药

和络舒肝胶囊、慢肝养阴胶囊

【巩固习题】

【单选题】发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱,辨证为

A. 阴虚发热证

B. 气郁发热证

C. 血瘀发热证

D. 气虚发热证

E. 阳盛发热证

参考答案:D
参考解析:本题主要考查气虚发热证的临床症状。气虚发热证的主要症状为发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

【单选题】腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适。舌淡红,苔薄,脉弦。宜选用的方剂是

A. 柴胡疏肝散合失笑散

B. 逍遥散合木香顺气散

C. 膈下逐瘀汤合六君子汤

D. 八珍汤合化积丸

E. 玉屏风散合参苓白术散

参考答案:B
参考解析:本题主要考查积聚肝气郁结证的临床表现和主治方剂。腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适。舌淡红,苔薄,脉弦,辨析其证候是积聚肝气郁结证,治疗方剂为逍遥散合木香顺气散。积聚之气滞血阻证宜选用的方剂是柴胡疏肝散合失笑散。积聚之瘀血内结证宜选用的方剂是膈下逐瘀汤合六君子汤。积聚之正虚邪结证宜选用的方剂八珍汤合化积丸。

【单选题】某男,53岁。腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适。舌苔薄,脉弦。治疗宜选用的方剂为

A. 逍遥散合木香顺气散

B. 柴胡疏肝散合失笑散

C. 膈下逐瘀汤合六君子汤

D. 八珍汤合化积丸

E. 补中益气汤

参考答案:B
参考解析:本题考查积聚气滞血阻证的辨证论治。积聚气滞血阻证症见腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适。舌苔薄,脉弦。治宜理气消积,活血散瘀。宜选用的方剂为柴胡疏肝散合失笑散。

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