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执业药师《中药综》重要考点及经典考题:辨证

来源:233网校 2021-06-22 00:40:47

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【重要考点:辨证】

八纲辨证是各种辨证的总纲,也可以说是从各种辨证方法的个性中概括出来的共性。脏腑辨证主要应用于杂病,又是其他各种辨证的基础。气血辨证,是与脏腑辨证密切相关、互相补充的一种辨证方法。

八纲辨证:

八纲,即指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候 通过对四诊所取得的材料,进行综合分析,进而用阴 、表、 寒、热、虚、实这八类证候归纳说明病变的部位、性质以及病变过程中正邪双方力 对比等情况的辨证方法,就是八纲辨证。

从临床表现上分析,一般以发热恶寒并见,苔薄白、脉浮,属表证;发热不恶寒,苔黄、脉或沉滑,属里证。

寒热,是辨析疾病性质的两个纲领。寒热也是阴阳偏盛偏衰的具体表现。一般地说,寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候,热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。

虚实辨证,是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。

虚证,指人体正气不足所表现的证候 其虽有阴、阳、气、血虚损的区分,但凡属虚证者,皆为人体正气不足所表现的证候。

虚证常见的有:面色苍白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,自汗盗汗,大便滑脱,小便失禁,舌上少苔无苔,脉虚无力等。

实证,是指邪气过盛所反映出来的一类证候。

主要有:发热,腹胀痛拒按,胸闷烦躁甚至神昏谵语,呼吸喘粗,痰涎窒盛,大便秘结,小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等 以症状表现有余、亢盛为辨证要点。

阴阳可以归纳表 里、寒、热、虚、实的六种证候,是辨证的总纲 表、热、实证属阳证,如气病属阳,腑病属阳,而阳热证则指实热证。如里、寒、虚证属阴证,如血病属阴,脏病属阴,需要指出的是,临床上所说的阴证多数指虚寒证。

一般来说,阳证必见热象,多见身热、恶热、烦渴、脉数;阴证必见寒象,多见身寒肢冷、无热恶寒、精神萎靡、脉沉微无力。

【经典考题举例】

中医诊断学认为辨别病变性质的纲领是

A、八纲辨证

B、表里辨证

C、阴阳辨证

D、寒热辨证

E、虚实辨证

参考答案:D
参考解析:寒热辨证是辨别疾病性质的纲领。

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