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【重要考点:望诊】
望诊,是对患者的神、色、形、态、舌象以及分泌物、排泄物的色、质异常变化进行有目的的观察,以测知内脏病变,了解疾病情况的一种诊断方法。
望神,就是观察患者的精神好坏、意识是否清楚、动作是否矫健协调、反应是否灵敏等方面的情况,以判断脏腑阴阳气血的盛衰和疾病的轻重预后。
望面色,是指望面部的颜色与光泽。一般而言,患者气色鲜明、荣润的,说明病变轻浅,气血未衰,其病易治,预后良好 面色晦暗 枯摘的,说明病变深重,精气巳伤,预后欠佳。
颜面部青、黄、赤、白、黑之五色变化,既代表不同脏腑的病变,又代表不同性质的病邪。
白色主虚寒证 失血证。
白为气血不荣之候,凡阳气虚衰,气血运行无力,或耗气失血,致使气血不充,颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮,多属阳气不足;淡白而消瘦,多为营血亏损。若急性病突然面色苍白,常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛,或虚寒战栗时,也可见面色苍白,则为阴寒凝滞,经脉拘急所致。
黄色主虚证 湿证。黄为脾虚 湿蕴的征象。面色淡黄,枯搞元浑,称为萎黄,多属脾胃气虚、营血不能上荣之故。若面色黄而虚浮,称为黄胖,多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。
赤色主热证。若满面通红,多属外感发热,或脏腑阳盛的实热证。仅颜面部潮红,则多属阴虚而阳亢的虚热证。
青色主寒证、痛证、淤血证及惊风证。
黑色主肾虚、水饮证、淤血证。
【经典考题举例】
急性病人面色突然变为苍白属于
A、阳气不足
B、阳气暴脱
C、脾气虚衰
D、阴寒内盛
E、阴虚而阳亢
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