考点：教育、科学技术和医疗卫生支出
（一）教育支出
1.从经济性质看，教育服务一般被看作一种混合物品。
类别 | 经济性质 | 原因 |
义务教育 | 纯公共物品 | 义务教育既是每个公民的一种权利，也是每个公民的一种义务，带有强制性。 |
高等教育、职业教育和成人教育 | 混合物品 | 一方面，高层次教育为国家培养建设人才，属于公共物品的范畴。 另一方面，受教育者可以从高层次教育中获得更多、更高水平的知识和技能，为将来找到一份更好的职业、获得更高的收入、拥有更多的晋升机会奠定基础。 |
2.我国教育支出存在的问题
• 我国的教育经费规模偏小
• 教育经费在初等教育、中等教育和高等教育之间分布的级次结构也不尽合理，在重视高等教育的同时，忽视初等教育。
• 教育经费规模偏低和教育经费级次结构不合理，必然影响教育经费的效益和效率。
3.各国政府特别是发展中国家政府一般在提供教育服务方面发挥主导作用。其原因：
（1）科技进步来源于教育
（2）避免因收入差距而形成受教育机构的不公平
（3）教育资本市场不发达和不完善
4.我国政府高度重视加大教育经费投入问题，教育经费来源以政府投入为主，目前形成政府投入、民间投资、社会捐赠、事业收费（含学杂费）以及其他经费等多种形式。（多元化教育资金来源结构）
按现行统计体系，国家财政性教育经费包括三部分：
一是公共财政预算安排的教育经费，是国家财政性教育经费的主体；
二是政府性基金预算安排的教育经费，包括地方教育附加和土地出让收益计提的教育基金；
三是企业办学、校办产业等其他财政性教育经费。
5.2012 年实现了《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020 年）》（以下简称《纲要》）提出的财政性教育经费支出占 GDP 的比例达到 4%的目标。
目前，我国小学净入学率、初中毛入学率、初中三年巩固率均超过了发达国家的平均水平。
（二）科学技术支出
1.科学技术支出的经济性质
（1）用于外部效应较强的科学研究支出（基础性、公益性以及高新科技）的经费应由政府承担。
（2）可以通过市场交换来充分弥补成本的科学研究支出（主要是应用性研究经费），可由微观主体来承担。
2.全社会科技资源配置方式
• 完善科技投入机制；
• 税收激励；
• 政府采购。
（三）医疗卫生支出
1.医疗卫生支出范围
（1）纯公共物品——公共卫生领域
• 具有明显的非排他性
• 安全饮用水的提供、传染病与寄生虫病防范、病菌传播媒介控制以及免疫、营养信息免费服务等
（2）混合物品——基本医疗服务
• 不具有明显的非竞争性和非排他性，但却有很强的外部效应，同时，由于具有“拥挤性”的特点，政府在提供基本医疗服务的同时，应实行一定的收费制度
• 举例：妇女怀孕方面的治疗服务、计划生育服务；肺结核控制；控制传染性疾病等；
2.我国医疗卫生总投入来自三个方面：政府、社会和个人。
3.目前我国医疗卫生事业面临的困难和挑战
其中最大困难和挑战还在于医疗保险基金运行面临风险。在我国经济进入新常态发展阶段后，释放出医疗服务需求不断增加和总医疗费用上涨过快之间的矛盾，基金的收不抵支的趋势已成为威胁基本医疗保险制度可持续的重要因素。
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【经典真题·单选题】按照现行统计体系，国家财政性教育经费不包括（）。
A. 公共财政预算安排的教育经费
B. 土地出让收益计提的教育基金
C. 校办产业提供的教育经费
D. 国际社会捐赠的教育经费
A一是公共财政预算安排的教育经费，是国家财政性教育经费的主体；
B二是政府性基金预算安排的教育经费，包括地方教育附加和土地出让收益计提的教育基金；
C三是企业办学、校办产业等其他财政性教育经费。
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