知识点1:工伤保险的原则
①无过失责任原则:只要不是个人故意所为,就应给予伤害赔偿。 ②损害补偿原则:即要考虑劳动者维持原来本人及家庭基本生活,进行劳动力生产和再生产的最直接、最重要的费用来源的损失外,还要考虑伤害程度、伤害性质及职业康复等因素进行经济补偿。 ③预防、补偿和康复相结合的原则。 |
知识点2:覆盖范围
《工伤保险条例》规定,我国境内的各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应参加工伤保险,为本单位全部职工或雇工缴纳工伤保险费。 职工个人不缴纳工伤保险费。 |
知识点3:工伤保险费的缴纳
①用人单位缴纳。 ②工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。 ③工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。 ④用人单位缴纳工伤保险费=职工工资总额×单位缴费费率 |
知识点4:工伤认定的范围
①在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害; ②工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害; ③在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害; ④患职业病; ⑤因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明; ⑥“因工外出”的认定,应当考虑职工外出是否属于用人单位指派的因工作外出,遭受的事故伤害是否因工作原因所致。 ⑦在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害; |
知识点5:视同工伤的情形
①工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡; ②抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害; ③职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 ④按照《工伤保险条例》的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 |
知识点6:不认同工伤的范围
①故意犯罪; ②醉酒或者吸毒:应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。无法获得上述证据的,可以结合相关证据认定。 ③自残或者自杀的。 |
【经典真题】
1、《工伤保险条例》规定,不得认定为工商或者视同工伤的情形包括( )
A、职工因故意犯罪遭受事故伤害的
B、职工因醉酒遭受事故伤害的
C、职工因操作失误遭受事故伤害的
D、职工因自残遭受事故伤害的
E、职工因工作疲劳遭受事故伤害的
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知识点7:工伤认定申请
申请期限 | 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 单位不按规定提报,工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 |
申请材料 | (1)工伤认定申请表; (2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 |
认定举证 | (1)职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。 (2)社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。 |
知识点8:劳动能力鉴定
鉴定分类 | |
按劳动功能障碍划分 | 分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。 |
按生活自理障碍划分 | 分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 |
知识点9:先行支付
(1)职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
(2)由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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