高速公路紧急救援和伤员的救护知识

  介绍几种国外组织形式:
　　1、美国芝加哥地区紧急交通巡逻车系统．伊利诺斯运输部署（IDOT）通信中心作巡逻的协调单位，它处理全部发来的事故报告，通过各个巡逻车的无线电频道，指挥最近的巡逻组去出事地点。通讯中心与芝加哥市警察局、消防部、交通工程中心、伊利诺收费道路委员会保持无线电直通电话联系。巡逻车管理交通事故，其已成为对付高速公路上交通事故的一种国际方式。巡逻车的主要任务是清除事故车辆、损坏物及碎片，保持车道畅通。
　　2、美国洛杉矶区高速公路监视和控制工程（LAAFSCP）。该系统是较完善的系统。它的特点是一个多种项目的事故管理队伍，包括道路巡逻（即警察）、维护和交通工程，控制中心配有3个人，利用接收的事故检测情报及各种通信设备安排必要的排除事故的措施。当通过电子监视系统检测到一个事故时，就派出配有闭路电视摄像机的巡逻直升飞机和牵引车到出事地点去检查发生的事故，在确定发生了事故之后，控制中心的人员就可以根据电子监视数据和直升飞机闭路电视的图像决定事故的性质和范围。然后通过鉴别各种要求，控制中心人员就可以采取必要的措施。如：
　　（1）为各种事故派警察、消防车及救护车；
　　（2）为破坏的道路和损坏的公路设施提供维修设备；
　　（3）为损坏的和不能开动的车辆提供牵引车辆；
　　（4）通过可变情报标志和商用无线电广播向驾驶员提供交通情报；
　　（5）改变事故地点上游入口匝道的调节率。
　　3、交通控制中心协调处理事故系统。 该系统利用各种监视技术的组合检测事故。这些技术包括：
　　（1）电子监视； （2）闭路电视； （3）紧急电话； （4）巡逻车。
　　由中心控制室操作员检查这些监视情报。当检测到事故时，操作员根据确定的标准判断事故的情况，并决定适当的措施。这些措施有：
　　（1）指派紧急服务；
　　（2）通过可变情报标志，商业无线电广播以及事先为电话请求系统录制的信息为驾驶员提供情报；
　　（3）改变控制方法。
　　（四）建立适合我国情况的高速公路紧急救援系统。目前，我国尚未形成高速公路紧急救援系统，特别是高速公路远离城市，更增加了利用城市医疗、急救、消防和环卫系统救援的难度。因此，应研究适合于我国国情的高速公路紧急救援系统。我国高速公路紧急救援体制应以法律的方式予以确定，在强调一体化管理制度的原则下，尽可能发挥各有关部门的优势和能力，达到步调一致，行动迅速从而保障紧急救援系统的有效运转。拥有许多机构默契配合的管理队伍，其中包括高速公路管理局、公路经营者、交通警察、医疗、消防、救援组织、保险公司理赔和社会福利机构等。体制一经确定，高速公路监控中心可以依现有的消防、医疗急救等部门为基础，形成全天候运转的紧急救援实体，配备训练有素的救援人员和必要的设备、车辆等，并制定出总体的具体救援和组织实施方案。紧急救援系统内各个方面的协调努力是圆满处理各种事故的基本条件。在监控中心，控制决策者与交警紧密配合，协调工作，获得事故信息后，双方立即互通情报，统一指挥，紧急救援队伍，按指令迅速抵达事故现场并及时针对有关信息反馈给监控中心，并对现场实行必要的交通管制。监控中心根据反馈信息立即改变管理方案并向有关驾驶员提供有关交通事故的情报，事故勘察处理完毕后，迅速解除紧急状况下的交通管制，恢复正常交通。采用此种救援体制，使有关各方职责分明，管理统一，能满足我国当前高速公路管理的需要。
　　二、道路交通事故伤员急救常识车祸猛于虎，自汽车问世以来，全世界死于道路交通事故者已超过3500万，伤者超过了1亿。道路交通事故已成为对人类安全威胁最大的“第一公害”。因此，在大力降低交通事故的同时，普及群众性交通事故现场伤员急救的常识很有必要。一旦发生道路交通事故，抢救伤员的过程“时间就是生命”。而高速公路大都远离城市的医疗单位，而驾驶员和广大群众懂得急救常识和技术，及时抢救处置将大大减少伤员的伤残和死亡。现将道路交通事故人体损伤的特点及现场伤员急救的方法作一简要介绍。
　　（一）救护伤员原则与步骤。交通事故发生后，现场指挥员应迅速组织现场救护。立即通知急救中心派救护车施行抢救或拦截过往汽车护送伤员。临场救护时，首先要在判明情况的前提下，区别伤员的伤情施行救护。如有脑颅损伤、胸、腹、腔内脏损伤、深度昏迷、休克、肢体开放性骨折以及大出血的重伤员，应先救护和运送，在救护中，可将伤员护送就近医院抢救。在护送中，要全面细致地观察伤员的伤情。交通事故致伤并非单一伤，往往是多发伤。由于操作互相掩盖，因此，造成只顾明显伤，而忽视致命伤。如只顾头皮裂伤，忽视下肢横断骨折伤或因动脉血管大出血，造成失血性休克死亡。
　　（二）交通事故致人体损伤的特点。交通事故大都是在受伤人与致伤物体处于高速相对运动中发生的。致伤物体及其撞击、压轧力是受伤人难以抗拒的，加上事故发生的瞬间，冲突各方的状态不同，因此，造成人体损伤具有以下几个特点： 1、伤势严重，死亡率高，尤其是颅脑损伤占交通事故死亡率总数60％。 2、隐蔽性损伤严重，可危及生命。如硬脑膜下慢性出血，腹腔脏器破裂等。 3、常见多发伤，是在多种外力的作用下形成的，如人被车碰撞后形成的损伤，一般为撞击、摔跌两次性伤。
　　（三）颅脑损伤的救护与护送。颅脑损伤的症状是人伤后昏迷、失去知觉、瞳孔散大，呼吸鼾声、呕吐。颅脑损伤的人死亡率较高，因此，护送人员应将伤员放置车内呈半侧卧状，头部用衣物垫好略加固定，再解开衣领、腰带等紧缩物，便于呼吸通畅，并将口腔异物（泥土、血块）及呼吸道分泌物排出，以利维持机能，必要时可将舌尖拉出唇外，以免舌根后坐堵塞呼吸道造成窒息。 若是口、鼻出血，可判断是颅底骨骨折，在救护时不得将伤员耳、鼻、口堵塞，防止血回流引起颅内感染。