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　　第四节内脏神经

　　内脏神经是神经系统不可分割的一部分，包括内脏感觉和内脏运动两种纤维成分。主要分布于内脏、心血管平滑肌和腺体。内脏运动神经调节内脏、心血管、立毛肌的运动和腺体的分泌。
　　一、内脏运动神经的组成
　　(一)交感神经
　　由交感神经节、交感干、进出节的节前纤维和节后纤维以及神经丛组成。
　　1．交感神经节按位置的不同分为椎前节和椎旁节两类。椎旁节位于脊柱的两侧，每侧有19～24个节。椎前节位于脊柱的前方，主要有成对的腹腔神经节和单个的肠系膜上神经节、肠系膜下神经节等，它们各位于同名动脉的附近。
　　2．交感干位于脊柱的两侧，由椎旁节借节间支相连成串状，因此椎旁节也可称交感干神经节。
　　交感干起自颅底下面，下达髦骨的前方。每一个交感干神经节借灰、自交通支与领近的脊神经连接。白交通支属于节前纤维，灰交通支属于节后纤维。
　　3．交感神经节前纤维和节后纤维的去向交感神经节前纤维进入交感干神经节后有兰种去向。
　　(1)终止于相应的交感干神经节；
　　(2)在交感干神经节内上升或下降，然后薅止于上方或下方的交感干神经节；
　　(3)穿过交感干神经节终于椎前神经节。
　　由交感干神经节发出的节后纤维也有三种去向：
　　(1)经灰交通支返回到脊神经；
　　(2)攀附动脉形成神经丛，随动脉到达器官；
　　(3)由交感干神经常直接发支分布到器官。
　　4．交感神经的分布
　　来自脊髓胸1～5侧角细胞的节前纤维，在颈部椎旁神经节换元，节后纤维支配头、颈、胸腔脏器和上肢血管、汗腺及立毛肌。
　　来自脊髓胸5～12侧角细胞的节前纤维，在胸部椎旁神经节和椎前神经节换元，节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。
　　来自脊髓腰1～3侧角细胞的节前纤维，在腰部椎旁神经节、椎前神经节和骶交感干神经节换元，节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢血管、汗腺、立毛肌。
　　(二)副交感神经
　　副交感神经，副交感神经的低级中枢位于脑干的副交感核和脊髓笫2～4能节的副交感核。自低级中枢发出的。节前纤维，在其所支配器官附近的器官旁节或器官壁内的壁内节交换神经元，由节后纤维再分布于平滑肌、心肌和腺体。
　　(1)颅部副交感神经：脑干副交感核发出的节前纤维，随第3、7、9、10对脑神经分布到所支配的器官(见“脑神经部分”)。
　　①随动眼神经分布：动眼神经的副交感节前纤维，起自中脑的动眼神经副核、入眶后，终止于睫状神经节了，该节发出的节后纤维穿入眼球，支配瞳孔括约肌和睫状肌。
　　②随面部神经分布：面神经的副交感节前纤维，起自脑桥的上泌涎核，入翼腭神经节或下颌下神经节换元。翼神经节的节后纤维分布至泪腺、鼻腔及腭部的粘膜腺。下颌下神经节的节后纤维支配下颌下腺、舌下腺及部分口腔粘膜腺。
　　③随舌咽神经分布：舌咽神经的副交感节前纤维，起自延髓的下泌涎核，终止于耳神经节，其节后纤维支配腮腺。
　　(2)骶部副交感神经：胞体位于骶副交感核，节前纤维随骶神经组成盆内脏神经加入盆丛，至脏器附近或壁内的副交感神经节换元，节后纤维支配结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器。

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