三、公共建筑卫生
1.基本建筑卫生学要求
公共建筑涉及面甚广，如影剧院、宾馆、酒店、商场、超市、医院、浴室、理发、美容美发、游乐厅、体育场馆、车站，码头、机场等，鉴于该类建筑与移动人群接触，且人群来源可能跨国界，国内跨省、市、自治区（县）更属多见，上述人群在各类公共建筑中居留、逗留的时空差异甚大，因此，与其有关的建筑卫生问题具有特殊性。
我国的公共建筑卫生已纳入了法制化管理的轨道。国务院颁布的《公共场所卫生管理条例》中，对一切新建、改建、扩建的公共建筑（场所），要求实行设计卫生审查制度。其目的是避免在这类建筑中传播疾病，向广大人群提供符合卫生标准的公共建筑（场所）。
公共建筑与场所，大多人数汇集，空气易受尘埃、细菌和病毒污染。通风换气，创造适宜的微小气候是这类建筑的首要问题。影剧院、商厦、游乐厅等建筑，应合理设计空调系统，并充分利用自然资源，最大限度地使用自然通风。今年“非典”时期春夏之交启动空调又导致了一场有理无理不分青红皂白关闭集中空调系统的混乱，最后由我国暖通空调界的工程院院士和空调专家教授出面在媒体上给大众讲空调基本知识和有关应急措施。其实，只要保证是全新风方式或室内自循环风机盘管方式，中央空调系统不会造成交叉感染。
公共建筑的地面坡度、采光系数、盥洗室、存衣室等设计和设置应根据其用途而异。医院设计要求对于医院污水、固体废弃物，应遵照我国有关卫生标准进行专门处置。污水必须经过消毒处理后方能排往市政管网；固体废弃物应及时投入专用的焚烧炉焚化。
宾馆建筑卫生的重点是客房。餐厅不得兼作放映室和舞厅用，还应遵从《中华人民共和国食品卫生法》中针对餐厅、作业间、炊事人员淋浴、卫生间、更衣室、休息室等辅助用室等有关建筑卫生要求的规定。
浴室包容的各独立功能房间，尤应注意消毒并杜绝二次污染洗浴者身体；浴室出入口与更衣室之间必须设置缓冲间，并宜采用地龙弹簧门，以防风寒侵入。女浴室不得设池浴。以防涤虫病传播。美容美发店建筑卫生的重要环节亦为消毒，应有符合卫生要求的消毒室。
其他如车站、码头、机场、游泳池、体育场馆、图书馆等建筑，均应根据我国《公共场所卫生管理条例》的要求，在选址、总平面布置、主体建筑、辅助建筑及公共用房诸方面，结合人群集散频繁、流量大、社会结构组成复杂，以及带病、带菌者的数量、走向、滞留时间的不确定性等因素，在建筑卫生工程上设定较大的安全系数。
2.大楼综合征和军团病
大楼综合征在宏观意义上与“病态建筑（Sick Building）相近。这一建筑卫生学领域的问题，在我国直至上世纪80年代才引起人们的关注。
在大楼综合征中，常年空调房间，由于气流组织不合理，导致气溶胶类污染物（微粒、细菌、病毒）在局部死角滞留、积累、引起工作人员胸闷、呼吸困难与嗜睡等症状已屡有发现。其间，在大楼空调设计中单纯追求低能耗，盲目强调“智能化”，不按卫生标准和设计规范配置新风量，缺乏综合效益分析，也是诱发工作人员在“舒适”大楼的人工小气候环境中患病的主要原因，据估计，美国有1/3~1/5的大楼被认为是有毛病的，有20%的雇员在这样的楼里工作，感到很不舒服，一但离开大楼，这种不舒服感就会消失。
军团病，不属大楼综合征，但它与建筑大楼关系密切。自从1976年美国发现军团病，并在其后分离到该病的病原体以来，迄今世界多数国家已发现有该病存在。1984年我国学者从建筑大楼空调系统冷却水塔中分离到嗜肺军团菌，嗣后，天津、沈阳、北京的流行病与微生物专家也相继从建筑物空调系统水中分离出军团菌。这些菌株在一定条件下对人有致病性。军团病的症状类似肺炎，患者表现为发冷、不适、肌痛、头晕、头痛、伴有烦燥、呼吸困难、胸痛，90%以上的病例体温迅速上升，高达39~41℃，咳嗽并有少量粘痰，有的痰中带血，重症病人可发生肝功能变化及肾功能衰竭。现已查明：大型建筑物的冷却水塔和冷、热水分布系统作为军团菌气溶胶的来源，并通过空气传播开来。通过淋浴，加湿器和冷凝塔可形成含有军团菌的气溶胶，这些被污染的水源与人群中发生军团菌感染有关。值得提及的是，军团病在我国人群中的流行率及发病率目前已然有确切报导，多数学者认为，军团菌是一种机会性或条件致病菌，如不注意防范，有可能造成爆发或散发流行。随着我国国民经济的发展，设置有空调和冷热水系统的宾馆、酒店、大型医院增多，旅游人员往来频繁，此病发生和传播的可能性不容忽视。尤其是在我国人口密集的大城市中，应对建筑空调、供水系统认真处理，及时检测，严防嗜肺军团菌病的发生。
四、住宅建筑卫生
1.基本建筑卫生学要求
住宅是人类为了防避各种不宜气象条件的作用，通过建筑学处理所构成的家庭活动空间。每个家庭拥有与其相应成员相适应的房间是住宅建筑卫生的基本要求。尽管城、乡镇和农村住宅形式多种多样，为了确保居民的身体健康，居住条件应满足一定的卫生要求：如所配置房间的功能应当合理；其容积和面积适当，且具有能满足卫生要求的微小气候条件；合适的外部环境及充分的采光、照明条件等。
在住宅建筑中，居室占主要地位。层高、进深、面积和容积等代表居室规模的直观指标与居住者的生理、心理状态有密切关系。从卫生学和建筑学等各种因素看，卧室、起居室（厅）内净高不应低于2.4m；进深对居室采光影响很大，进深与室高的比例，在单侧开窗与双侧开窗时不同均以墙面上获得充足光线为准，应依我国《住宅设计规范》（GB50096-1999）的要求确定。考虑卧室应有自然采光、自然通风，双人卧室面积不应小于10m2，单人卧室不应小于6m2.居室容积对于室内空气质量和居住者身体健康有直接关系，人均居室容积过小，则室内空气中各种污染物浓度增高。此外，居室容积对室内温度的影响颇大，特别对我国北方采暖季节以及南方夏季、冬季室内温度和居住者的舒适感影响更为明显。
住宅的通风问题关系着居室的微小气候。夏季防暑降温、冬季防寒保温均对通风换气有不同要求，无论任何季节，居室均不能密不透风。“非典”肆虐之时，给人们带来不少麻烦，有病没病乱吃药，不分场合戴口罩，但人们最终发现，最好的预防方法，还是开窗通风这种最自然、最经济的方法。目前人们对住宅的厨房、卫生间，早已不满足于墙内自然通风道和小气窗换气了，各种家用排风扇和抽油烟机的畅销，说明居住者对室内污染的意识大为提高，无疑，这对建筑设计提出了更新、更高的要求。
除上述污染物及其对室内微小气候的影响之外，来自电视、家用电器的室内噪声干扰，来自建筑材料（尤其是居室装饰用料）的辐射等，对居住者的生理和心理均有一定影响。而住宅周围的绿化、居室内养育花草，不仅能美化环境，供人观赏，且能一定程度上起到净化住宅周围空气和改善室内空气质量的作用。
我国农村人口占总人口的8/10，农村住宅建筑的卫生学意义日益受到重视。农村住宅建筑，不仅是家人团聚、恢复体力、进行娱乐和学习的场所，而且还是家务劳动、副业生产、储存粮食和放置工具的处所，农村住宅卫生直接关系到我国人民的体质强弱，建筑设计应根据农村住宅功能上具有生产、生活的两重性，按照居住者活动人数、时间、范围、起居作息、生活习惯、民风民俗诸方面因素，因地制宜考虑住宅建筑卫生问题。
2.城市居室卫生
城市燃煤气引起的室内空气污染早为人知，近十几年来一些建筑材料，尤其是某些天然大理石释放出放射性惰性气体氡及其子体，被人吸入体内后形成内照射，对人产生危害，逐渐引起人们重视。美国有关部门披露的资料称：每年因吸入氡而死于肺癌的人数仅次于因吸烟致肺癌死亡人数。国内某些地方调查实测发现，约有5%左右的民用建筑内，空气中氡浓度超出容许浓度3~4倍。此外，建筑业中某些新型涂料及填料，在室内造成的甲醛和有机蒸汽，对人体的危害亦不容忽视。甲醛（HCHO）是一种无色带辛辣味的刺激性气体，在不同温、湿度下，可从各种胶合板、刨花板等胶粘木制品、绝缘保湿填料中释放出来，因甲醛易溶于水，人若接触，可引起皮肤、眼和口腔粘膜刺激以及过敏反应。
挥发性有机蒸汽释放途径类似甲醛。据美国环境保护局（EPA）报告：已在室内检测出350余种挥发性有机化合物，其中以芳香烃类化合物如甲苯、脂肪烃类化合物为最突出。
我国在2002年发布了《室内空气质量标准》（GB/T18883-2002），其中规定了物理性、化学性、生物性及放射性等类共19项参数的标准值，是涉及各类室内建筑卫生设计的重要依据。
近年，越来越多的人发现，高层建筑居室也并非理想的“天堂”。大城市由于人口猛增，在有限土地上建筑高层住宅楼乃形势所迫，人卫生学角度分析，此举并非良策。诸如：塔楼高层建筑影响周围环境的日照和通风；住高层楼房，孑然孤立，给人一种不平衡和不安全的感觉，尤其是老年人外出不便，与人们的社交和邻里交往均有障碍，在心理上容易产生孤独感；高层楼房的下面布置难处理，限于在一单元内每一楼层住户较多，背阳房间在所难免，由此居室采光和微小气候均不易满足卫生要求；再者，高层建筑楼内厨房排烟、公共垃圾道尘埃和恶臭“串楼道”污染居室，“非典”后封闭公共垃圾道解决了老问题又带来了集中垃圾成污染源的新问题；偏高层居室受电视塔电磁微波辐射影响大，有的楼层受对面玻璃幕墙光污染照射严重，甚至引发诉讼等事件，均为新的建筑卫生学问题。
五、学校和托幼机构建筑卫生
学校和托幼机构建筑卫生的主旨是保护青少年、儿童和幼儿的身心健康。
学校建筑的选址除一般要求外，应达到环境安静、空气清新，避开闹市区和交通干线，开铁路线300m以上，道路旁人行道至学校建筑正面的距离不得少于15米。校址应与产生污染物的工业企业保持一定的卫生防护距离。相对于工业企业来说，应布置在该地区夏季最小风向频率的下风侧，这样，在夏季开窗时，教室内受各类工业有害因素污染的机会最少。
学校主体建筑教学楼建筑层数、走廊、楼梯、教室、实验室，应分别考虑不同年级学生的负担，注意课桌、坐椅高度比例、室内采光、照度和通风要求。各类职业学校建筑卫生需结合学生实习操作特点和性质，注意一些特殊的卫生与安全要求，例如烹饪学校实习厨房，应设排油烟机或排烟罩；化学试剂实验室尽可能设在高层，并应设排毒通风柜；缝纫学校在工作室内缝纫机密度不能过大，尤应注意椅、凳的高度，使学生实习有较舒适的体位。
托幼机构建筑卫生的目的是保证婴幼儿身心健康，使其良好地生长发育，并杜绝传染病的流行。这类建筑的选址原则大致与学校建筑相同，如能注意绿化，建成花园式托儿所、幼儿园，更能使婴幼儿欢快愉悦，也便于教师组织婴幼儿的户外活动。
托幼机构建筑物以平房为宜，房间净高略高于住宅居室。房间要求铺设木地板，与墙壁交接处做圆角，采暖、空调设备应暗装，不应使婴幼儿摸触到电器开关。当托儿所面积和容积较小，入托儿童多时，适当增强通风换气量以改善室内空气质量，但在送风口不能有吹风感，避免儿童感冒和诱发其他疾病。此外，对托幼机构医务室、食堂均有较高的建筑卫生要求。婴幼儿专用的保健、医疗和卫生设施、器具以及餐具等，成人禁止使用。当然，托幼机构如建在综合楼内时，应与其他功能用室隔开，并设单独的出入口。厨房及为婴幼儿的配餐间及餐室，要与楼内工作人员的食堂分开使用，不得混用。
一级建造师：建筑环境卫生学概论
相关阅读
