2021年考研联考西医综合真题

81、为缓解患者的躁动，首选的药物是

A. 苯巴比妥

B. 地西泮

C. 水合氯醛

D. 异丙嗪

女性，24 岁。2 天来突然出现发热伴尿频，尿急，尿痛来诊。既往体健。查体：T 38℃，左肾区有叩击痛

82、最可能的诊断是

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 尿道综合征

D. 肾结核

83、下列最有意义的检查是

A. 尿蛋白（+/-）

B. 尿沉渣红细胞 20-25

C. 尿沉渣白细胞 10-15

D. 尿沉渣白细胞管型

84、最有效的治疗方法是

A. 3 天疗程SMZ-TMP 法

B. 10-14 天疗程喹诺酮类法

C. 规范化抗结核治疗

D. 降温处理

女性，25 岁，乏力、腹胀，消瘦 1 个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下 1cm，脾肋下 7cm。化验：Hb 125g/L，WBC 91.5*109/L，分类：中性粒细胞 6%，晚幼粒细胞 11%，杆状核粒细胞 23%，分叶中性粒细胞 33%，嗜酸性粒细胞 9%，嗜碱性粒细胞 4%，淋巴细胞 14%， PLT 412*109/L，NAP 呈阴性

85、最可能的诊断是

A. 原发性骨髓纤维化

B. 慢性淋巴细胞白血病

C. 慢性髓系白血病

D. 急性髓系白血病

86、为明确诊断，首选检查

A. 血网织红细胞计数

B. 腹部B超

C. 食管钡剂造影

D. 骨髓细胞学检查

女性，30 岁。多食、易饥、多汗伴大便次数增多 3 个月，体重下降 7kg。查体：皮肤湿润， 弥漫性甲状腺Ⅱ度肿大。心率 120 次/分，律不齐，早搏 3~4 次/分。实验室检查：TgAb（-）， TPOAb（-），TRAb（+）；肝功能和血常规均正常

88、该患者最可能的诊断是

A. Graves 病

B. 结节性毒性甲状腺肿

C. 桥本甲状腺炎

D. 亚急性甲状腺炎

89、对确诊最有价值的指标

A. TSBAb（＋）

B. TgAb（-）

C. TPOAb（-）

D. TRAb（＋）

90、如果该患者想要在一年内妊娠怀孕，下列哪项治疗是正确的

A. 对症治疗，首选美托洛尔

B. 首选 131I 治疗

C. 首选丙硫氧嘧啶治疗

D. 首选左甲状腺素治疗

女性，50 岁，口干乏力 1 年，加重伴夜尿增多 1 个月，既往体健。查体：舌面干裂，口腔颊粘膜多发小溃疡，多发龋齿，牙根黑，ESR 84mm/h,ANA 1：160,抗 SSA 抗体阳性

91、最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮

B. 多发性骨髓瘤

C. 干燥综合征

D. 贝赫切特病

92、最有可能带来的症状是

A. 肾小球性疾病

B. 肾小管酸中毒

C. 消化道多发溃疡伴出血

D. 病理性骨折

男性，30 岁，晨起跑步昏倒 2 小时入院，1 周前骑车摔倒撞击左下腹壁，卧床休息 3 天。查体：P：120 次/分，呼吸 30 次/分，血压 80/60mmhg，神志清，面色苍白，左下腹壁有瘀斑， 腹肌轻度紧张压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失

93、最可能的诊断是

A. 脾破裂

B. 肝破裂

C. 胰腺破裂

D. 肠系膜撕裂

94、如若手术，术中探查顺序

A. 先查胰腺，再探查肝脾

B. 先探查胃肠，再探查肝脾

C. 先探查肝脾，再探查胃肠及其他

D. 先探查肠系膜血管，再探查其他

95、该患者的最佳诊断检查

A. 脾动脉造影

B. 腹腔 ct 检查

C. 腹腔MRI

D. 腹腔平片检查

女性，42 岁，持续上腹痛伴恶心呕吐 3 天。两年前发现胆囊结石，平常进食油腻食物上腹不适。查体，37.8 度，P100 次/分，R24 次/分，血压 124/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱，B 超示胆囊泥沙样结石，胆囊管宽 9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大，增厚，周围有积液。WBC13*109/L，血清淀粉酶 400U/L

96、目前最有可能的诊断

A. 急性胆囊炎

B. 急性胰腺炎

C. 急性胃炎

D. 急性胆管炎

97、目前最佳治疗

A. 禁食，补液，应用抗生素

B. 腹腔灌洗

C. 手术引流

D. 经oddis 括约肌切开

男，65 岁，8 天前行结直肠癌根治术，2 天前发热拌左下肢疼痛，查体，T38°，腹部切口愈合良好，已拆除缝线，左小腿肿胀，腓肠肌压痛阳性，Homans 征阳性，胸片正常，B 超显示腹部无积液，WBC9.8*109/L，尿常规正常

98、最有可能的诊断

A. 左下肢肌筋膜炎

B. 左下肢丹毒

C. 左下肢深静脉血栓

D. 左下肢浅静脉炎

99、该患者目前不宜做的是

A. 抗凝

B. 多做下肢运动

C. 抬高患肢

D. 制动

男性，40 岁，呕血、黑便 2 天入院，既往乙型肝炎 10 年，查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，腹部无压痛，移动性浊音（＋），肠鸣音活跃，化验：血 Hb80g/L，血白蛋白 20g/L，血总胆红素 76μmol/L

100、应首先考虑的诊断

A. 十二指肠溃疡

B. 门静脉高压

C. 胃癌

D. 胆管结石

101、为确定诊断应选用各种检查

A. 腹部B 超

B. 肠系膜上动脉造影

C. 上消化道造影

D. 胃镜

102、下列治疗方法不宜应用的是

A. 扩容补液

B. 止血药

C. 内镜治疗

D. 手术治疗

女，75 岁。下楼时不慎摔伤右髋部致局部疼痛。2 天后加重，不能下地行走。查体，右下肢短缩，外旋 50°，右髋肿胀不明显，有压痛

103、最可能的诊断是

A. 右股骨转子间骨折

B. 右股骨颈骨折

C. 髋关节后脱位

D. 髋关节前脱位

104、首选检查是

A. X 线

B. CT

C. MRI

D. B 型超声

105、最有可能的并发症是

A. 脂肪栓塞

B. 创伤性骨化

C. 坐骨神经损伤

D. 股骨头坏死

女性，50 岁，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现中指关节轻度肿胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛。

106、最可能诊断是

A. 类风湿关节炎

B. 关节内游离体

C. 骨关节炎

D. 狭窄性腱鞘炎

107、目前最正确的治疗是

A. 腱鞘切开减压

B. 限制中指运动

C. 口服糖皮质激素

D. 反复按摩患处

108、一般认为职业是人们常规谋生的手段，而专业是对公众所期待的责任有公开承诺的职   业团体。下列对医学专业描述不正确的是

A. 医学专业需要通过系统训练

B. 医学专业没有既定职业目标

C. 医学专业定位高于利益

D. 医学专业要求专业共同体自律

109、医生于患者沟通中，最恰当的语言是

A. “不检查，一切后果自负！”

B. “医学上的东西，跟你说多了你也不懂！”

C. “我们只管看病，其他的事情管不了！”

D. “请按医嘱服药，病情有变化随时就诊。”

110、患者，女性，19     岁，出国留学归国后以月经不调就诊。患者自述月经不调，担心因为不适应当地生活。下列沟通适合的是

A. 了解月经异常情况并给予相应诊治

B. 了解月经情况，患者在国外的心理情况并给予诊治

C. 了解月经情况，患者在国外的社会适应情况并给予诊治

D. 了解月经情况，患者在国外的心理和社会适应情况并给予诊治和安慰

111、患者，女，22     岁，因急性淋巴细胞白血病恶化再次住院化疗，不愿配合治疗，此时医生不正确的做法是

A. 同情支持，鼓励患者战胜病魔

B. 给患者说必须要有依从性，否则劝其转院

C. 真诚友善，建立良好的医患关系

D. 耐心劝导，解释治疗的重要性

112、生殖辅助技术是指在自然生殖过程中某些辅助手段，在临床伦理学中，关于医护人员   义务的说法，下列说法正确的是

A. 为不育夫妇提供因个人喜好而选择婴儿的性别的生殖辅助服务

B. 为夫妇提供可以提升未来婴儿智力目的的生殖辅助服务

C. 为单身女性提供捐赠精子或捐赠胚胎的生殖辅助服务

D. 为不育夫妇提供正常功能障碍的生殖辅助服务

113、遗传咨询医师面向患者进行遗传咨询减少遗传病给患者及家庭的痛苦，他们做出符合   其最佳利益的决定，从伦理学视角分析，下列描述正确的是

A. 医师提出的意见应当是指令性，因为咨询医师的意见具有专业性

B. 医师提出的意见应当是指令性，因为医患价值一致

C. 医师意见应当是非指令性，患者为中心

D. 医师意见应当是非指令性，医师价值为中心

114、临床试验的目的是

A. 使受试者获得经济上的好处

B. 使受试者获得健康上的好处

C. 使研究者获得学术发展上的好处

D. 发展和促进可被普及化的知识

115、某医院急诊科凌晨 2 点接诊一名车祸昏迷患者，经诊断为颅内出血，需立即手术，以挽救患者生命，此时无法联系到患者的近亲属或关系人，下列做法正确的是:

A. 经治医生可自行决定实施手术治疗

B. 经医生所在科室主任同意后实施手术治疗

C. 经医院负责人或被授权的负责人批准后实施手术治疗

D. 经请示上级医疗机构主管部门批准后实施手术治疗

B 型题

116、不影响 Hb 于氧气结合，但影响 HbO2 释放O2 的是

A. CO 中毒

B. PaO2 降低

C. PaCO2 增加

D. 2,3-DPG 降低

117、既影响 Hb 与氧气结合，又影响 HbO2 释放O2

A. 胰多肽

B. 促胰液素

C. 缩胆囊素

D. 胰高血糖素

118、主要促进胰酶分泌，而水和碳酸氢盐分泌较少的胃肠激素是

-

119、主要促进水和碳酸氢盐分泌，而胰酶分泌较少的胃肠激素是

A. 琥珀酰CoA 合成酶

B. HMG CoA 还原酶

C. 乙酰CoA 羧化酶

D. HMG CoA 裂解酶

120、参与三羧酸循环的酶是

-

121、产生酮体的酶是

A. tRNA

B. lncRNA

C. scRNA

D. miRNA

122、长度大于 200nt 的RNA 分子是

-

123、能与mRNA3'端的非编码区结合而抑制翻译的 RNA 分子是

A. 大叶性肺炎

B. 小叶性肺炎

C. 支原体肺炎

D. 病毒性肺炎

124、属于纤维素性炎的是

-

125、属于化脓性炎的是

A. 浸润性肺结核

B. 局限性肺结核

C. 慢性纤维空洞性肺结核

D. 干酪性肺炎

126、成人最常见的肺结核

-

127、中毒症状最重的

A. 肺腺癌

B. 肺鳞状细胞癌

C. 小细胞癌

D. 大细胞癌

128、亚洲人群中容易出现EGFR 基因突变可使用靶向药治疗的肺癌是

-

129、容易导致Cushing 综合征的最常见的肺癌

A. 氟马西尼

B. 亚硝酸盐异戊酯

C. 二巯丙磺钠

D. 亚甲蓝

130、亚硝酸盐中毒引起高铁血红蛋白症的有效解毒药

-

131、苯二氮䓬类中毒的有效解毒药

A. 乳头状癌

B. 滤泡状癌

C. 髓样癌

D. 未分化癌

132、分泌降钙素的甲状腺癌

-

133、临床最常见的甲状腺癌

A. whipple 三联征

B. zollinger-Ellison 综合征

C. charcot 三联征

D. carcinoid 综合征

134、胃泌素瘤的典型临床表现

-

135、胰岛素瘤的典型临床表现是

-

X 型题

136、因体内缺乏维生素B12 而导致巨幼细胞性贫血的病因是

A. 胃酸分泌不足

B. 胃大部切除术后

C. 末端回肠切除术后

D. 体内产生抗内因子抗体

137、颈动脉窦和主动脉弓压力反射性调节的生理特点是

A. 具有双向调节血压的作用

B. 对心率快慢无调节作用

C. 对血压主要起短期调节作用

D. 当血压升高时可发生重调定

138、下列能参与机体产热的激素是

A. 胰岛素

B. 生长激素

C. 甲状腺激素

D. 糖皮质激素

139、肾小管和集合管上皮细胞参与调节机体酸碱平衡的功能活动是

A. Na-H+交换

B. 质子泵

C. NH3 或NH4+的分泌

D. Na-K-2Cl 同向转运

140、眼科检查中，滴后马托品出现的症状

A. 扩瞳

B. 复视

C. 视物模糊

D. 青光眼加重

141、下列有关非快眼动期的叙述正确的是

A. 有利于生长发育

B. 促进脑合成蛋白质

C. 有利于体力恢复

D. 建立新的突触联系

142、下列在胞质和线粒体都参与的代谢是

A. 天冬门氨酸-精氨酸代琥珀酸穿梭

B. α-磷酸甘油穿梭

C. 鸟氨酸循环

D. 三羧酸循环

143、下列可作为营养必需氨基酸的是

A. 赖氨酸

B. 色氨酸

C. 亮氨酸

D. 组氨酸

144、嘌呤核苷酸合成与嘧啶核苷酸合成的共同原料是

A. 天冬氨酸

B. 甘氨酸

C. CO2

D. 磷酸核糖焦磷酸

145、以下有酶受体活性的有

A. G 蛋白偶联受体

B. 表皮生长因子受体

C. 核受体

D. 转化生长因子受体

146、能够催化生成胆红素的物质是

A. 血红蛋白

B. 肌红蛋白

C. 细胞色素

D. 过氧化物酶

147、下列关于血浆蛋白说法正确的是

A. 大多数在肝内产生

B. 大多数是糖蛋白

C. 均是分泌型蛋白质

D. 均是球蛋白

148、属于化脓性炎的疾病有

A. 阿米巴肝脓肿

B. 疖

C. 流行性脑脊髓膜炎

D. 流行性乙型脑炎

149、下列属于肉芽肿性变的是

A. 砂粒体

B. 结核结节

C. 风湿小体

D. 伤寒结节

150、属于癌前病变的是

A. 粘膜白斑

B. 慢性非萎缩性胃炎

C. 慢性溃疡性结肠炎

D. 大肠息肉腺瘤

151、下列关于甲状腺乳头状癌正确的是

A. 细胞核可见假包涵体

B. 患者预后与局部淋巴结转移有关

C. 细胞间质可见淀粉样组织沉积

D. 细胞核毛玻璃样

152、下列由于门静脉高压导致的病变有

A. 脾肿大

B. 胃底静脉曲张

C. 蜘蛛痣

D. 胃肠道淤血水肿

153、属于玻璃样变性的有

A. Aschoff 小体

B. Russell

C. mallory 小体

D. apoptosis 小体

154、男性，30 岁，反复咳黄绿色浓痰，咳血 20 余年，多次住院治疗，此次再发 5 天来院诊治，查体：双中下肺可闻及多湿啰音，肺 CT 示右中叶，左舌叶及双下叶可见支气管壁厚， 部分呈囊腔样改变，其内可见气液平。可选用的经验性抗菌药物有

A. 头孢他啶

B. 头孢吡肟

C. 厄他培南

D. 环丙沙星

155、符合房室旁路典型预激综合征的心电图特点有

A. PR 间期＜0.12s

B. QRS 波起始部粗钝

C. QT 间期延长

D. T 波与QRS 主波方向相反

156、下列可以引起上消化道出血的原因有

A. 食管憩室炎

B. 消化性溃疡

C. 胃癌

D. 慢性非萎缩性胃炎

157、肾病综合征的并发症

A. 急性肾损伤

B. 慢性肾衰竭

C. 肾静脉血栓

D. 蛋白质和脂肪代谢异常

158、诊断血管内溶血的特异性检查是

A. 血浆血红蛋白增高

B. 尿血红蛋白阳性

C. 尿Rous 实验阳性

D. 血清非结合胆红素升高

159、下列可发生高血压、低血钾的疾病有哪些

A. 原发性醛固酮增多症

B. Addison 病

C. Liddle 综合症

D. 嗜铬细胞瘤

160、胆道疾病的常见并发症

A. 癌变

B. 出血

C. 肝脓肿

D. 梗阻

161、肝癌破裂出血的治疗方法有

A. 手术治疗

B. 肝动脉栓塞

C. 非手术治疗

D. 放射治疗

162、下列关于“早期胃癌”的说法正确的是

A. 病变局限于黏膜层内和黏膜下层，无淋巴转移

B. 病变局限于黏膜层内和黏膜下层，无有淋巴

C. 病变浸润浆膜层，无淋巴转移

D. 微小胃癌和小胃癌是早期胃癌的特殊类型

163、男性急性尿滞留的病因有

A. 良性前列腺增生

B. 尿路狭窄

C. 尿路结石

D. 前列腺炎

164、属于椎间盘结构有

A. 前纵韧带

B. 软骨终板

C. 髓核

D. 纤维环

165、类风湿性关节炎的诊断标准

A. 3 个关节肿大（大于 6 周）

B. 对称关节肿大（大于 6 周）

C. 晨僵大于一小时（大于 6 周）

D. 关节畸形（大于 6 周）

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