二、方案设计题
案例一：
张先生，今年43岁，最近受婚姻问题的困扰。一年多来，他和妻子之间屡屡发生冲突，争吵不断。现在妻子已经很少和他说话，两人形同陌路，关系紧张。张先生有时在工作单位都会显得异常沮丧和激动。后来，他发现妻子已另有新欢，非常愤怒，感到自己被愚弄和背叛了。请根据上述情况为张先生设计一份服务方案。
答题要点：
www.Ｅxamda.CoM考试就到考试大 (一)问题陈述及分析
张先生在婚姻生活中，面临夫妻关系紧张、情绪沮丧、不能专心投入工作等问题，要正确看待。
(二)方案设计
根据上述张先生的情况，设计出服务方案，其中包括：
1．方案目标：让张先生能正确应对婚姻生活中出现的危机。
2．方案实施策略：(1)请相关机构(张先生所在的单位、居委会)出面进行调解；(2)充分利用社区法律援助服务中心等机构；(3)进行心理咨询，缓解张先生的情绪问题；(4)为张先生提供婚姻咨询服务。
3．方案执行：主要包括提供服务、整合社区资源、联系服务机构、监督执行进度等。
4．方案评估：包括张先生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。
采集者退散 案例二：
郑先生，47岁，几年前因车祸而瘫痪，情绪十分低落，感到自己是家庭的拖累，有轻生的念头。其妻在一家国营企业上班，早出晚归，十分辛苦全家人的生活主要靠妻子的收入维持。其儿子正在读高二。郑先生平时白天由母亲照顾，晚上由妻子照料，但其母亲已七十高龄，身患高血压与糖尿病，近期发病住院，家里变得一团糟。请根据上述情况为郑先生设计一份服务方案。
答题要点：
(一)问题陈述及分析
郑先生面临的首要问题是情绪问题，有轻生之念头；其次是经济上的困难和家庭生活困难，妻子除在家里要照顾老少的生活外，还要外出工作，压力较大，非常辛苦；郑先生的母亲年事已高，最近又住院等。
(二)方案设计
来源：www.examda.com 根据郑先生的上述情况，设计出服务方案，其中包括：
1．方案目标：让郑先生调整心态，重新找到生活的目标。在生活上，让他学会简单的自理．以减轻家人的负担。
2.方案实施策略：(1)联系相关社区服务机构(社区志愿者、残联、社会救助站等)对郑先生给与支持；(2)帮助郑妻寻求合适的社区照顾人员，照料郑母；(3)为该家庭申请经济援助，减缓部分经济压力；(4)对郑先生提供持续性的心理咨询。
3.方案执行：主要包括提供服务、整合社区资源、联系服务机构、监督执行进度等。
4.方案评估：包括郑先生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。
案例三：
有位母亲因丈夫离家出走，十年来独自含辛茹苦把三个孩子拉扯大，可谁料想，这三个孩子误入歧途，因迷恋网络，和其他人组成团伙，设计圈套引诱网友见面，并抢劫其钱财。后被公安机关抓获，并分别判刑。请根据上述情况，为这位母亲设计一份服务方案。
答题要点：
(一)问题陈述及分析
这位母亲面临的主要问题是子女教育问题，儿女们迷恋网络、参与犯罪。
(二)方案设计
考试大论坛 根据上述情况，设计出服务方案，其中包括：
1.方案目标：让这位母亲能够勇敢面对生活，帮助儿女们认真接受社会改造。
2．方案实施策略：(1)整合社会资源，如，为这位母亲介绍一份合适的工作，使其既有较稳定的经济来源，又有时间与子女共处、沟通；(2)帮助这位母亲一起纠正儿女们的行为偏差，让她们认识自己的错误，鼓励他们认真接受改造；(3)对母亲和儿女们进行心理疏导。
3．方案执行：主要包括提供服务、整合社区资源、联系服务机构、监督执行进度等。
4．方案评估：包括服务对象对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。
案例四：
医院内的社会工作者需要帮助病人制订出院计划，一方面是有助于病人的康复，另一方面也是为了节省医疗经费。因此，帮助病人出院是医院的一项很重要的工作。假如你是一位医务社会工作者，请制订一份截肢病人的出院计划。
答题要点：
来源：www.examda.com (一)问题的陈述及分析
出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构，通常提供服务的机构、病人及家属都有自己的利益诉求，彼此之间并不一致，社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是磋商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。
(二)方案设计
帮助患者康复，节省医疗经费，愉快出院。
1．方案目标：帮助患者接纳现实，重新适应环境。
2．方案实施策略：
(1)协助病人对病情或医疗的了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询；
(2)共同制订出院计划，连接社区资源，帮助服务对象寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等；
(3)协调医疗关系，包括服务对象、家属、医疗团队的关系；
(4)出院后的跟踪服务：如出院后给病人打电话，家访，这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。
3．方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使病人能更好地康复。
4．方案评估：服务对象是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。
来源：www.examda.com 案例五：
小朱是一名大学生，很不幸被诊断患了淋巴癌，最近时常感到呼吸困难，疼痛难忍，他常常唉声叹气，对治愈疾病缺乏信心。你是一名医务社会工作者，像这样的病人你如何介入?
答题要点：
(一)问题的陈述和分析
医院在诊治病人的过程中，对病人“知情”方面重视不够，病人缺乏对自己所患疾病的基本知识及康复手段的了解，给患者的生理、心理带来极大的痛苦和思想顾虑。
(二)方案设计
根据病人的情况，设计介入的方案。
www.Ｅxamda.CoM考试就到考试大 1．方案目标：改善生活质量，减轻身体病痛，舒缓情绪，增强病人与病魔斗争的信心和勇气。
2．方案实施策略：
(1)向患者的家人和患者提供医疗信息与技巧，协助服务对象及家人认识疾病，应对实际困难，以减缓其不必要的压力；
(2)教给他的家人一些简单的家庭护理技巧和护理方式，以减轻病人的疼痛；
(3)对服务对象进行情绪疏导，使其对待疾病的观念有所改变，改正错误认知，处理不良情绪；
(4)让服务对象获得情绪上的宁静，介绍一些身边的案例，鼓励服务对象增强与病魔作斗争的信心，配合医生积极治疗。
3．方案执行：提供医疗信息和护理技巧，处理不良情绪，鼓励患者增强信心。
4．方案评估：病人的评估，医生的评估，工作人员介入的评估，介入效果的评估。
案例六：
试从社区医务社会工作者的角度开发与运用社区资源，为社区居民健康服务。
答题要点：
来源：考试大 (一)问题陈述及分析
以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，合理使用社区资源和适宜技术，提高社区居民的健康水平。
(二)方案设计
以解决社区医疗卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，提供融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导等服务为一体的社区健康服务。
1．方案目标：改善社区卫生服务，让人人享有健康、安全的社区生活环境。
2．方案实施策略：
来源：考试大 (1)疾病常常给患者和患者的家庭带来经济上的困难。有两类社会资源可帮助他们应对这一困境：一是制度性的资源。通过一套制度化的规章、程序和方法来获取，如国家医疗保障制度；一是非制度性的资源，是偶发性的，如慈善捐款。社区可以为病人及其家属带去有形及无形的物质、心理、精神支持，因此要大力开发与运用社区资源。
(2)基层政府机构、社区内各类民间团体、企事业单位、个人都是非制度性资源来源。社会医务工作者应运用认识社区、建立关系、介入模式应用、策划与评估这些社区工作步骤来发掘与运用资源；发展公共关系、善用大众传播工具，社会工作者利用媒体传播活动信息，接受媒体采访能够迅速扩大影响，是获得非制度性资源的重要手段。
(3)志愿者服务则是社区资源的另一表现形式。由于医务社会工作事务繁多，人员紧张，需要借助志愿者的力量。志愿者服务一方面可以给病人和家属提供关怀与协助，另一方面可以促进医患沟通，改善医疗品质，还可以在社会上培养互助精神，促进社会和谐。特别是培训康复的病人做志愿者，更能赢得病人的信任，直接促进医疗护理的效果，在提供情绪支持方面效果更突出。
3．方案执行：主要包括整合社会资源，扩大社会影响，提供社会服务，促进社会发展。
来源：考试大 4．方案评估：社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育、社区公共卫生及其他专项服务等群众满意度，社区健康效果评估，应急突发卫生事件的处置能力评估。考试大收集整理
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