开展老年社会工作除需要运用评估工具、通用方法外,还有缅怀往事法、现实辨识小组和动机激发小组以及社区照顾和养老机构中的社会工作方法。
一、老年人评估
(一)实践意义
1、识别工作中有利因素和不利因素
2、准确、有效地甄别老年人的个人和家庭问题
3、起到基线测量的作用,使对干预成效的评价更有依据;
4、将相关工作规范化、标准化的有效手段,使为老年人服务的质量更有保障。
(二)老年人评估的基本类型
类型 | 重点 |
社区居家养评估 | 独立生活能力、自我管理能力与环境支持条件 |
机构养老评估 | 老年人的需求能否与院舍提供的服务相匹配 |
(三)评估的目的和方法
目的 | 方法 |
识别老年人的优势与不足 识别支持和维护现有功能的方法 识别恢复丧失功能的干预措施 识别替代丧失功能的支持性措施 | 实施评估的物理环境(老人熟悉的空间) 选择最佳时机做评估(考虑老人的身体因素) 解释评估的目的(老人知情情况下进行) 注意保密问题(解释保密事宜) 通过观察收集评估信息(注意老人的其他信息) |
(四)注意事项
1、关于老人自立与依赖他人的平衡
2、关注最初做评估的人;
3、为老人充权,评估中老年人在客观上出现的无力感;
4、老年人群体的异质性,即独特个体对待;
5、尊重其隐私,评估过程中维护服务对象的尊严。
二、缅怀往事疗法
(一)背景
缅怀往事疗法是基于老年人的心理特点发展而来的。老年人常回忆往事是老年人的一种调节机制。适当加以引导的往事回顾,能完成老年人的老年期的人生任务,从而避免陷人绝望。
(二)类型
类型 | 目的 |
整合性缅怀往事 | 人生回顾,找到人生的意义 |
工具性缅怀往事 | 重拾过去应对问题技能 |
传递性缅怀往事 | 将故事传递给下一代 |
叙事性缅怀往事 | 描述生平事迹 |
规避现实型 | 回顾辉煌经历,低于困境 |
强迫性缅怀往事 | 苦涩、内疚的负面回忆 |
三、老年人小组工作方法
要点 | 主要方法 |
特点 | 1、身体上的不便和限制需要注意; |
老年人小组 | 1、现实辨识小组—有轻度或或中度认知混乱的老年人; 2、动机激发小组 (1)10-15人组成,成员没有患痴呆症或抑郁症; (2)有一定的听力和语言表达能力; (3)例如:园艺、手工制作与学习等。 |
四、老年人社区照顾
(一)重点目标人群
五保和“三无”老人、空巢老人、高龄老人、伤残老人、失独家庭老人和其他困难老人。
(二)老年社区工作方案
类型 | 方案 |
老年友好型城市和宜居社区 | 提供适宜的公共社会资源和人文环境;营造全社会尊重包容老年人的氛围,让老年人更好的参与社会。 |
社区照顾 | 1、由社区照顾—非机构照顾方式,以政府、社会、家人及社区的综合照顾; 2、社区内照顾—机构内专业工作人员的照顾。 |
五、老年人机构照顾
(一)类型
托老所、老年公寓、护老院、敬老院、老年福利院、养老院或老人院、老年护理院。
(二)社会工作服务的具体目标
1、协助其运用社区资源,促进家庭成员发展;
2、增强老年人、家庭、工作方案或设施的员工之间的沟通;
3、协助本设施获得并维护具有治疗作用的环境;
4、通过鼓励社区参与本设施的事宜以及居住者和员工参与社区的事务。
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