六、人本治疗模式
理论假设与治疗技巧 | |
理论假设 | 1、对人性的基本看法 人的本质是好的，具有发挥自身内在各种潜能、追求不断发展的基本趋向。 2、自我概念 服务对象对自己的看法，包括服务对象对自己知觉和评价、对自己与他人关系的知觉和评价以及对环境的知觉和评价。 3、心理适应不良和心理适应失调 （1）心理适应不良 为了维护自我形象，服务对象通常借助曲解或者否定等方式保持自我概念与经验的表面一致，这时内部心理状态称为心理适应不良。 （2）心理适应失调 如果服务对象的自我概念与真实经验之间的冲突进一步加剧，无法再维持表面上的一致，面临着极大困扰和不按，导致心理适应失调。 |
治疗策略 | 1、准确领悟周围的人和事物，具有基本的安全感，是理性的人； 2、充分把握每一时刻，珍惜和享受生活，适应力强； 3、依据自己的真实愿望选择生活方式，勇于承担行为的责任，忠于自己。 4、面临众多选择，能够体会心理上的极大自由； 5、积极生活在不断变化的环境中，具有丰富的创造力。 |
七、家庭治疗模式
结构式家庭治疗模式与萨提亚家庭治疗模式 | |
结构式家庭治疗模式的内容 | 1、理论假设 （1）家庭系统：家庭是由家庭成员相互影响过程中形成组织化的系统； （2）家庭结构：家庭系统中存在边界、责任和权利结构； （3）病态家庭结构：家庭系统的失衡就会出现病态的家庭结构； （4）家庭生命周期：家庭也有一个发展变化的生命周期。 2、关于病态家庭结构的基本方式 （1）纠缠与疏离：家庭系统中子系统关系过分密切称为纠缠；过分疏远，称为疏离。 （2）联合对抗：家庭成员间出现相互冲突的现象，有些成员行程图同盟，与其他成员对抗。 （3）三角缠：家庭成员沟通交流，需要第三方带入两人的关系中。 （4）倒三角：家庭权力不掌握在父母手中，由孩子掌握。 |
萨提亚家庭治疗模式的内容 | 1、理论假设 （1）对人的理解（人是善的，拥有能力和资源）； （2）对困难的理解（错误的应对方式导致问题）； （3）对家庭的理解（开放式和封闭式）。 2、萨提亚家庭治疗模式的治疗方法 （1）自尊和自我价值的诊断；（2）沟通方式的诊断；（3）家庭规则的诊断。 |
八、经典试题
1、把服务焦点集中在为服务对象提供简要有效的服务上，希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标。这属于那种模式（ ）
A、危机介入
B、任务中心
C、心理社会治疗
D、认知行为治疗
12、老林因患肝癌,深受病痛折磨,每次医生查房时,他都反复诉说自己严重失眠,要求增加安眠药的剂量。社会工作者小张发现老林根本没有服药,而是将安眠药积攒下来藏在枕头底下。经过了解和初步分析,小张认为老林因难以承受病痛产生了自杀念头。这时,小张首先需要做的是（ ）。
A、稳定服务对象情绪
B、预估服务对象问题
C、通知家属前来探望
D、快速评估危机程度
迅速了解服务对象的主要问题：由于服务对象在危机面前通常表现出迷茫和不安，而且时间又非常紧迫，社会工作者需要将自己的注意力集中在服务对象最近的生活状况上，采用开放式的提问方式引导服务对象整理自己的想法和感受，迅速了解和分析服务对象面临的主要问题。
快速做出危险性判断不仅对于服务对象来说非常重要，可以有效减少或者阻止服务对象的破坏行为；同时对于社会工作者来说也十分重要，可以预防或者减轻对社会工作者的无意伤害。
有效稳定服务对象的情绪：服务对象的情绪在危机中通常是非常不稳定的，表现出紧张、不安、迷茫、无助和沮丧等，社会工作者需要借助简洁易懂的语言、专心的聆听、感情的支持等技巧稳定服务对象的情绪，与服务对象建立相互信任的合作关系。
积极协助服务对象解决当前问题：一旦服务对象的情绪稳定之后，社会工作者就需要协助服务对象分析危机产生的原因，并根据危机发生的原因制订介入计划，解决当前面临的、应须解决的问题。在服务对象周围他人的支持下，协助和检查介入计划的执行，帮助服务对象克服危机的影响。
本题中社工已经对服务对象作了危险性判断，所以下一步就是稳定情绪。故选A。
3、社会工作者注重自身品格和态度的培养，强调个案辅导过程应以服务对象为中心建立伙伴关系，创造一个有利于服务对象自我成长的环境，帮助服务对象通过个人的力量实现改变。上述内容反映出社会工作者采用的是（ ）。
A、理性情绪治疗模式
B、人本治疗模式
C、社会中心治疗模式
D、行为治疗模式
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