药理学第六章肾上腺素受体激动药(考前辅导)

    
    间羟胺(阿拉明,Metaraminol, Aramine)
    [作用]
    1、直接激动α受体,对β受体作用弱.
    2、促进神经末梢释放NA.
    3、兴奋心脏、收缩血管、升压作用弱而持久。收缩肾血管较弱.
    [应用]
    常代替NA用于各型休克早期和药物中毒或腰麻引起的低血压.
    
    去氧肾上腺素(新福林), 甲氧明
    [应用]
    1、阵发性室上性心动过速..
    2、扩瞳检查眼底：新福林的扩瞳作用较阿托品弱而短.
    
    
    第三节 β受体激动药
    异丙肾上腺素(Isoprenaline)
    [作用]
    激动β1和β2受体, 对α受体几无作用.
    1、兴奋心脏,心输出量显著加 
    2、舒张冠状血管、骨骼肌和腹腔內脏 
    3、收缩压升高,舒张压略下降,脉压增大
    4、舒张支气管平滑肌
    5、促进糖原、脂肪分解、增加组织耗氧量 
    [应用]
    1、心跳骤停:心内注射
    2、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
    3、支气管哮喘: 舌下或气雾吸入能控制急性发作
    4、休克: 适用于血容量已补足而心输出较低、外周阻力较高的休克
    [不良反应]
    1、心悸、心动过速、室颤； 
    2、反复应用易产生耐受性
    
    多巴酚丁胺
    [作用]
    选择性地激动β1受体,对心脏有强大的正性肌力作用,心输出量增加.
    [应用]
    1、心源性休克如急性心肌梗塞和心脏手术后所致的休克.
    2、充血性心力衰竭.
    
    　　　　　　 第四节 α、β、DA受体激动药
    多巴胺(Dopamine)
    [作用]
    1、兴奋心脏：（１）直接激动β1受体；
    （２）促进神经末梢释放NA.
    2、血管和血压：（１）激动DA受体,肾、肠系膜和脑血管及冠状动脉舒张；
    （２）激动α受体,皮肤膜及骨骼血管收缩；
    （３）收缩压升高,舒张压略升高或不变.
    3、肾：
    （１）肾血管舒张,肾血流及肾滤过率增加；
    （２）直接抑制小管对Na＋重吸收,排钠利尿。
    [应用]
    1、休克：感染性、心源性和出血性休克, 尤适于心输出量降低、肾功能不全、.尿量少的休克,是最常
    用的抗休克药。
    2、充血性心力衰竭.
    3、急性肾功能衰竭：常与利尿药合用.
    [不良反应]
    药液漏出血管外引起局部缺血坏死, 处理同NA外渗。