常用药物介绍
诺氟沙星(Norfloxacin,氟哌酸)
第一个含“F”喹诺酮类,F为35%~45%,血浓度较低,主用于肠道、尿路感染,亦可用于呼吸道、皮肤软组织、眼科感染,疗效一般。
环丙沙星(Ciprofloxacin)
是第三代体外抗菌活性最强的药物,F为60~80%,仅比诺氟沙星高,比其他喹诺酮低。
抗菌作用:对G-杆菌最强:如大肠、痢疾、流感、绿脓等,对 产酶淋球、耐药金葡有效,伤寒及TB杆菌有效。
应用:胃肠道、泌尿道、呼吸道、骨关节及皮肤软组织感染,第二线治疗伤寒及抗TB药。
氧氟沙星(Ofloxacin,氟嗪酸)
F比诺氟沙星高1倍
分布广:肺、痰液、骨、耳鼻喉、前列腺均可达有效浓度,尿液浓度高(与左氧氟沙星并列首位)。
抗菌作用:对一般菌比诺氟沙星强。
应用:泌尿道、呼吸道、胆道、皮肤软组织、耳鼻喉、眼科感染等,可作为治疗伤寒及抗TB杆菌第二线药。
左氧氟沙星(Levofloxacin)
1.为氧氟沙星的左旋异构体。
2.抗菌谱同氧氟沙星,作用强,抗菌活性为氧氟沙星(消旋体)的2倍。
3.不良反应较少。
洛美沙星(Lomefloxacin)
特点:1.生物利用度高(90~100%)
2.抗菌活性同氧氟沙星
3.t1/2长,存在PAE,1次/d
4.光敏反应发生率较高
氟罗沙星(Fleroxacin,多氟沙星)
特点:1.抗菌谱广:除一般敏感菌外,对厌氧菌,支原体、衣原体作用强
2.体内抗菌活性强,强于氧氟沙星、环丙沙星
3.生物利用度高(近100%)
4.t1/2长,1次/d
应用:与氧氟沙星相似,对厌氧菌,支原体、衣原体感染有效,但对结核杆菌无效。
司帕沙星(Sparfloxacin,司氟沙星)
特点:1.抗菌活性及抗菌谱
(1)对G+菌作用强(葡萄球、链球强于环丙沙星),高浓度抑制MRSA
(2)对支原体、衣原体强;分支杆菌有效
2.t1/2长(17.6 h),1次/d
3.应用
(1)敏感菌(含厌氧菌)及耐药菌
(2)支原体、衣原体感染
(3)第二线抗TB药
4.不良反应 光敏性皮炎,在该类药物中发生率高
第四代喹诺酮类
莫西沙星(moxifloxacin)克林沙星(clinafloxacin)
特点:1.对G-菌、厌氧菌具有高活性,优于环丙沙星
2.对金葡、肺炎球菌亦优于环丙沙星、司氟沙星
3.对MRSA有效