☆ ☆☆考点5：糖皮质激素
糖皮质激素具强大抗炎、抗免疫作用，也有强大的抗哮喘作用。因副作用较多，不宜长期常规用药，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。近年出现吸入性皮质激素类药物，通过吸入给药，充分发挥糖皮质激素在气道内的抗炎、抗过敏等作用，同时又避免了全身不良反应。
1．二丙酸倍氯米松（二丙酸倍氯松）
抗炎作用比地塞米松强大，气雾吸入直接作用于气道而发挥平喘作用，全身副作用极轻。主要用于激素依赖性哮喘患者。常见不良反应是鹅口疮与声音嘶哑。
2．布地缩松（布的松）
局部应用抗炎作用和对哮喘的疗效与二丙酸倍氯米松相近。
3．氟替卡松
口服量吸收25%，全部经粪便排出。t1/2为3h。有强大的平喘作用，用于各种程度的哮喘。
☆ ☆☆☆考点6：镇咳药
咳嗽是呼吸系统疾病常见症状，是机体的一种保护性反射，可促进痰液和异物排出，有利于保持呼吸道通畅。解除咳嗽首要条件是消除病因，但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症，此时应使用镇咳药。镇咳药按作用部位可分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
1．可待因
为阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量不抑制呼吸。适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。多痰者禁用。反复应用可成瘾。
2．右美沙芬（右甲吗喃）
镇咳作用与可待因相当或略强，但无镇痛、催眠作用，也无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢。主要用于无痰干咳。偶见头晕、嗜睡、恶心、呕吐等副作用。因具有阿托品样抗胆碱作用，青光眼病人禁用。
3．喷托维林（维静宁，咳必清）
直接抑制咳嗽中枢，镇咳作用为可待因的1/3，但无依赖性和呼吸抑制。此外有轻微的局麻和抗胆碱作用。用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。偶有轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等不良反应。青光眼、前列腺肥大病人慎用。
4．氯哌斯汀
抑制咳嗽中枢，并能轻度拮抗组胺受体。用于上呼吸道感染、肿瘤等引起的无痰干咳。无耐受性。
5．苯佐那酯（退嗽，退嗽露）
有较强的局部麻醉作用，抑制肺牵张感受器，抑制咳嗽的冲动传入产生镇咳作用。用于干咳和阵咳，强度弱于可待因。不良反应有轻度嗜睡、头痛、眩晕，偶见皮疹。服用时将药丸咬碎可引起口腔麻木。
☆ ☆☆☆考点7：祛痰药
祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出的药物。痰液的排出又可减少对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳、平喘作用，有利于控制继发感染。
1．氯化铵
通过刺激胃黏膜，反射性地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出。其作用较弱，常与其他药物合用，临床应用渐少。血氨过高、溃疡、严重肝肾功能障碍者禁用。
2．愈创木酚甘油醚（愈甘醚，甘油愈创木酯）
除有较强祛痰作用外，还有弱的消毒防腐作用，可减轻痰液恶臭。无明显不良反应。
3．乙酰半胱氨酸（痰易净，易咳净）
直接分解痰中的黏蛋白，降低痰的黏性，易于咳出。弱碱性条件下效果较好。因其有特殊臭味及刺激性，可引起恶心、呕吐、口臭、支气管痉挛等，哮喘患者尤易发生。
4．溴己胺（必消痰，必嗽平）
直接作用于支气管，促进气管分泌，分解痰液中黏多糖，使痰易于咳出。偶有恶心、胃部不适及转氨酶升高等不良反应。溃疡病及肝病患者慎用。
5．氨溴索
为黏液溶解剂，还减少黏液腺分泌，增加气管纤毛运动。用于各种原因引起的痰多，可引起上腹不适，纳差，腹泻等。
